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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(1)

第 1 頁(yè):一、單選題
第 27 頁(yè):二、匹配題

  146、(共用題干)28歲,女性,結(jié)婚5年,3年前人工流產(chǎn)1次,術(shù)后腹痛發(fā)熱1周,經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕,月經(jīng)4—6天/28天,正常。

  (1)最可能查出異常的輔助檢查為

  A、子宮輸卵管碘油造影

  B、子宮內(nèi)膜活檢

  C、宮腔鏡檢查

  D、性交后試驗(yàn)

  E、基礎(chǔ)體溫

  (2)最可能的診斷是

  A、無(wú)排卵性不孕

  B、輸卵管性不孕

  C、免疫性不孕

  D、男性不孕

  E、子宮性不孕

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A,B

  解  析:患者人流術(shù)后發(fā)熱,常并發(fā)盆腔炎,很可能因輸卵管炎癥后狹窄、阻塞或蠕動(dòng)不良而致不孕。應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影以了解子宮及輸卵管通暢否;颊哂姓T陆(jīng),卵巢功能很可能正常。官腔鏡和內(nèi)膜活檢用于子宮有器質(zhì)型病變者。性交后試驗(yàn)用于檢測(cè)女方是否排斥精子;因?yàn)樵摶颊呤抢^發(fā)不育不考慮男性不孕,也不必做性交后試驗(yàn)。輸卵管慢性炎癥型阻塞經(jīng)短期抗生素治療不會(huì)有明顯改善。由于阻塞,精子和卵細(xì)胞無(wú)法結(jié)合,所以人工授精和促排卵治療是無(wú)效的。

  147、(共用題干)36周孕婦,因上樓爬坡時(shí)心悸氣促就診,查:血壓140/90mmHg,脈搏96次/分,呼吸20次/分,叩診心稍向左擴(kuò)大,心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)均可聞及Ⅰ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,左肺底部可聞及噦音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮腫(+)。

  (1)最可能的診斷是

  A、妊娠合并風(fēng)心病

  B、妊高征性心臟病

  C、妊娠合并肺動(dòng)脈瓣狹窄

  D、心臟病性質(zhì)待查

  E、正常妊娠改變

  (2)以下哪項(xiàng)處理不對(duì)

  A、解痙,降壓,鎮(zhèn)靜

  B、強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管

  C、應(yīng)用抗生素

  D、擴(kuò)容

  E、短時(shí)間內(nèi)終止妊娠

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B,D

  解  析:患者血壓高、蛋白尿,妊高征診斷明確,查體考慮妊娠期心臟病、肺水腫,不宜擴(kuò)容,否則會(huì)加重肺水腫。

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