2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　根據(jù)題示回答 114～115 題：

　　(共用題干)2歲女孩，1個(gè)半月來(lái)精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(一)。

　　第 114 題 最可能的診斷為 (　　)

　　A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　B.原發(fā)型肺結(jié)核

　　C.支氣管肺炎

　　D.支氣管炎

　　E.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。診斷根據(jù)是：①發(fā)病年齡為嬰幼兒;②有結(jié)核中毒癥狀(1個(gè)半月來(lái)精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽);③患“麻疹”后細(xì)胞免疫功能下降，PPD常是(一)。為明確肺結(jié)核診斷首選檢查為照胸片。

　　第 115 題 有助于診斷的首選檢查為 (　　)

　　A.外周血涂片找異型淋巴細(xì)胞

　　B.血沉

　　C.胸片

　　D.骨穿

　　E.淋巴結(jié)活檢

　　【正確答案】： C

　　根據(jù)提示回答 116～117 題：

　　(共用題干)男，32歲，因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP.70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺。

　　第 116 題 該患者診斷為 (　　)

　　A.球部尿道損傷

　　B.骨盆骨折并腎損傷

　　C.骨盆骨折并膜部尿道損傷

　　D.膀胱損傷

　　E.前列腺部尿道損傷

　　【正確答案】： C

　　第 117 題 該患者最好的治療是(　　)

　　A.立即高位膀胱造瘺

　　B.立即低位膀胱造瘺

　　C.留置導(dǎo)尿管

　　D.經(jīng)會(huì)陰尿道切開尿道吻合

　　E.尿道復(fù)位術(shù)

　　【正確答案】： A