2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　根據(jù)題示回答 111～113 題：

　　(共用題干) 女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156Cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.Ommol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。

　　第 111 題 給患者的治療建議是 (　　)

　　A.飲食及運動治療

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.A一葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 根據(jù)患者年齡、體征及實驗室檢查，可診斷為2型糖尿病，首先給予飲食及運動治療。患者經(jīng)飲食、運動治療血糖控制不佳，應(yīng)用降糖藥物，患者體重指數(shù)29.2，超重，首選雙胍類降糖藥。4年后發(fā)現(xiàn)患浸潤型肺結(jié)核，宜用胰島素治療。糖尿病合并感染為應(yīng)用胰島素治療的適應(yīng)證。

　　第 112 題 按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，進一步治療建議 (　　)

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規(guī)胰島素

　　【正確答案】： C

　　第 113 題 4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜 (　　)

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

　　E.胰島素治療

　　【正確答案】： E