第 87 題 女性,25歲,左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動,其診斷是( )
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纖維腺瘤
C.皮脂腺囊腫
D.葉狀囊肉瘤
E.神經(jīng)纖維瘤
【正確答案】: B
【參考解析】: 根據(jù)題干提示其診斷應(yīng)是乳房纖維腺癌。本例25歲(好發(fā)年齡為20~25歲),乳房外上象限(好發(fā)部位)2cm×2cm大小、質(zhì)如硬橡皮球、表面光滑、活動腫塊,為典型的臨床表現(xiàn)。
第 88 題 患兒5歲,2周前下肢外傷后皮膚感染,2日來晨起眼瞼浮腫,下肢緊張發(fā)亮,測血壓130/80mmHg。此時應(yīng)首選的檢查為 ( )
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.雙腎B超
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
【正確答案】: B
【參考解析】: 患兒5歲,2周前下肢外傷后皮膚感染,2日來晨起眼瞼浮腫,下肢緊張發(fā)亮,測血壓較高。此時應(yīng)疑診外傷后鏈球菌感染引起腎炎。應(yīng)查尿常規(guī)明確腎炎診斷。
第 89 題 男性,26歲,吸煙12年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷,行走lkm左右出現(xiàn)右下肢疼痛,休息后緩解,考慮診斷為 ( )
A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病營養(yǎng)障礙期
C.Buerger病壞疽期
D.右下肢動脈粥樣硬化
E.雷諾綜合征
【正確答案】: A
【參考解析】: 患者下肢麻木、發(fā)涼,輕度間歇跛行而無靜息痛,符合Buerger病局部缺血期。
第 90 題 女性,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā);颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,甲亢的治療擬選用的是 ( )
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治療
D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)
【正確答案】: D
【參考解析】: 該女性病人患Graves病用他巴唑治療有效,但停藥則復(fù)發(fā),該病人希望治療后懷孕,所以宜繼續(xù)用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)的治療方案最好。而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術(shù)前準(zhǔn)備;在甲狀腺大部切除術(shù)前均需先用口服抗 甲狀腺藥物,不能直接行甲狀腺手術(shù),否則會引起甲狀腺危象;該病人想懷孕,而妊娠為131I 治療的禁忌證。
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