試題編號：029
簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：胃癌
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混（3分）
�、谏细闺[痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進食有關(guān)（2分）
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）
�、茱嬍沉�(xí)慣、二便情況如何，有無黑便（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
�、賰�(nèi)科診治情況（1分）
②影像學(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）
3.有無藥物過敏史（1分）
試題編號：030
簡要病史：男性，42歲，反復(fù)上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
�、賴I吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量（3分）
②誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
�、郯l(fā)病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）
2.診療經(jīng)過（2分）
�、偕舷涝煊�，胃鏡檢查結(jié)果（1分）
�、趦�(nèi)科治療情況（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無胃、肝、膽病史（2分）
2.有無藥物過敏史（1分）
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