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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2010臨床醫(yī)師實踐技能考試評分標(biāo)準(zhǔn):病史采集

  試題編號:027

  簡要病史:男性,21歲,多尿,煩渴2個月

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:尿崩癥

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

 。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

  ①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),晝夜變化情況,是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

  ②尿量與煩渴多飲的關(guān)系,每日飲水量

 、塾袩o顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

  ④大便、睡眠、體重改變

  2.診療經(jīng)過(2分)

 、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)

 、谥委熐闆r如何(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1.有無藥物過敏史(1分)

  2.與該病有關(guān)的其他病史:有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史,慢性腎臟病史,有無家族遺傳病史(2分)

  試題編號:028

  簡要病史:男性,30歲,大便帶鮮血3天

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:內(nèi)痔出血

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

 。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

 、俦阊闆r(量、次數(shù)、性質(zhì))(3分)

 、谡T發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀(2分)

 、塾袩o大便習(xí)慣改變(2分)

 、苁秤⑿”、睡眠和體重變化情況(1分)

  2.診療經(jīng)過(2分)

 、賰(nèi)科診療情況(1分)

 、诟啬c治療效果(1分)

 。ǘ┫嚓P(guān)病史(3分)

  1.有無肛腸病史(2分)

  2.有無藥物過敏史(1分)

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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