2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》考點速記

　　易變性

　　合并膿胸——叩診濁音

　　合并膿氣胸——濁音和鼓音

　　治療：首選——耐青霉素酶青霉素

　　合并膿胸——首選胸腔閉式引流

　　腺病毒肺炎

　　特點——稽留高熱

　　最易出現(xiàn)并發(fā)癥——心力衰竭

　　X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

　　急性毛細支氣管肺炎

　　突出特點——突發(fā)喘憋、呼吸困難

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽，喘，

　　兩肺聞及廣泛哮鳴音

　　治療：加用腎上腺皮質(zhì)激素對緩解喘憋效果好。

　　12 循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　1、胎兒血液循環(huán)

　　含氧量最高的部位——臍靜脈

　　動脈導管解剖上完全閉合——1歲以內(nèi)

　　卵圓孔解剖上閉合——生后5~7個月

　　出生后肺循環(huán)壓力降低，體循環(huán)壓力升高，流經(jīng)動脈導管的血液逐漸減少，最后停止，形成功能上關閉。

　　小兒血壓計算

　　收縮壓=(年齡×2)+80(mmHg)

　　舒張壓=2/3收縮壓

　　收縮壓高于或低于此標準20mmHg考慮為高血壓或低血壓。

　　一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓，年齡越小血壓越低。

　　正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。

　　生理性雜音 位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)

　　性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ~Ⅱ級

　　雜音局限，不傳導;時間較短，無震顫

　　臥位比坐位清楚

　　先心病

　　左向右分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、

　　動脈導管未閉

　　右向左分流型 (青紫型) 法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位

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　　　　　　　2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》精選習題