臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》歷年考點：第四章

　　9.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

　　A.右心功能不全或血容量相對過多

　　B.胸腔內(nèi)壓增加

　　C.右心功能不全或容量相對不足

　　D.靜脈回心血量增加

　　E.容量血管過度收縮

　　答案：E

　　10.休克監(jiān)測中最常用的項目是

　　A.心臟指數(shù)

　　B.血氣分析

　　C.肺動脈楔壓

　　D.中心靜脈壓

　　E.心排出量

　　答案：D

　　11.一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為

　　A.神經(jīng)性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.中毒性休克

　　答案：D

　　試題點評：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克，發(fā)病時間短，已經(jīng)應用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。

　　12.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP

　　80/60mmHg，治療應首先采取

　　A.糾正酸中毒

　　B.糾正低血鉀

　　C.糾正低血鈉

　　D.急診手術，解除腸梗阻

　　E.糾正低血容量

　　答案：E

　　試題點評：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓差小，考慮血容量不足，應首先糾正低血容量。

　　13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是

　　A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

　　B.以膠體溶液為主

　　C.等張生理鹽水加代血漿

　　D.葡萄糖溶液加代血漿

　　E.全血配合葡萄糖

　　答案：A

　　14.關于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依.據(jù)與方法，不正確的是

　　A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免

　　B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作

　　C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

　　D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始

　　E.要取得療效至少要使用5天

　　答案：E