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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn):第四章

  3.應(yīng)采取的最有效的措施是

  A.應(yīng)用收縮血管藥物

  B.補(bǔ)充血容量

  C.糾正酸中毒

  D.給予強(qiáng)心藥物

  E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):治療休克最有效的措施為補(bǔ)充血容量。

  4.女,85歲,因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病,腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是

  A.中心靜脈壓

  B.肘靜脈壓

  C.血壓

  D.心率

  E.尿量

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早,患者高齡,大量輸血補(bǔ)液后易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷,因此A是最適合的選項(xiàng)。

  5.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量,一般宜首選

  A.平衡鹽溶液

  B.10%葡萄糖溶液

  C.右旋糖酐

  D.5%碳酸氫鈉

  E.全血

  答案:A

  6.下列關(guān)于治療休克的敘述中,錯(cuò)誤的是

  A.失血性休克的治療是擴(kuò)容

  B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松

  C.失血性休克時(shí),止血是不可忽視的主要手段

  D.感染性休克時(shí),應(yīng)首先使用升壓藥

  E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量

  答案:D

  7.血壓下降在休克中的意義為

  A.是診斷休克的唯一依據(jù)

  B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

  C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

  D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

  E.是休克最早的指標(biāo)

  答案:C

  8.女性,45歲,遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)

  A. 400~500ml

  B. 600~700ml

  C. 800~1600ml

  D. 1700~2400ml

  E. >2400ml

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為休克中度,失血量應(yīng)為20%~40%,因此選擇C。

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