51.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不包括
A.有過(guò)自發(fā)痛病史
B.叩診多有不適感
C.熱測(cè)引起遲緩?fù)?/P>
D.洞內(nèi)探及穿髓孔
E.不定時(shí)的自發(fā)痛
正確答案：D
答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。洞內(nèi)探及穿髓孔不是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，其他答案都是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。注意題干提的是否定問(wèn)題。因此D為正確答案，其他均為干擾答案。
52.直接蓋髓術(shù)注意事項(xiàng)中，最重要的為
A.無(wú)菌操作
B.充分止血
C.無(wú)痛術(shù)
D.動(dòng)作輕巧
E.去凈腐質(zhì)
正確答案：A
答案解析：直接蓋髓術(shù)的原理是在嚴(yán)格消毒無(wú)菌的條件下，用具有保護(hù)和治療作用的藥物或材料(蓋髓劑)覆蓋露髓處，誘導(dǎo)牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，封閉露髓孔，保存牙髓活力。無(wú)菌操作防止牙髓感染，才能保證直接蓋髓術(shù)的成功、所以A正確。無(wú)痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的要求，但不是最重要最根本的。所以此題選A.
53.關(guān)于牙髓壞死敘述錯(cuò)誤的是
A.無(wú)自覺(jué)癥狀
B.有自發(fā)痛史
C.牙冠無(wú)變色
D.牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管
E.X線片示根尖周影像無(wú)明顯異常
正確答案：C
答案解析：答案解析：牙髓壞死：
1.無(wú)自覺(jué)癥狀�？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。
2.牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等;也可見(jiàn)有完整牙冠者。牙冠變色、無(wú)光澤。探深齲洞的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。
3.牙髓診斷性試驗(yàn)(溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn))無(wú)反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適;牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管。
4.X線片示根尖周影像無(wú)明顯異常。
所以此題選C.
54.急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)不包括
A.放散性痛
B.夜間發(fā)作
C.自發(fā)性劇痛
D.冷加劇疼痛
E.熱加劇痛
正確答案：D
答案解析：急性化膿性牙髓炎時(shí)，患牙自發(fā)性陣發(fā)性劇烈的跳痛，因此排除C;可有夜間痛，因此排除B;熱加劇痛，而冷能緩解疼痛，因此排除E;放射性痛，疼痛不能定位，因此排除A.熱痛冷緩解是因?yàn)檠浪璨∽儺a(chǎn)物中有氣體出現(xiàn)，受熱后，髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛，而遇冷則氣體體積收縮，壓力減小而緩解疼痛。所以本題選D.
55.前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是
A.銀汞合金
B.聚羧酸鋅黏固粉
C.樹(shù)脂改性的玻璃離子黏固粉
D.化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂
E.磷酸鋅黏固粉
正確答案：C
答案解析：前磨牙的楔狀缺損充填時(shí)，材料選擇一方面考慮材料的黏結(jié)性能、溶解度和強(qiáng)度等，另一方面也要考慮美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔狀缺損選用的最佳充填材料是樹(shù)脂改性的玻璃離子黏固粉，因其有化學(xué)性黏結(jié)，能釋放氟而預(yù)防繼發(fā)齲，顏色接近自然牙色，故應(yīng)選C;化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂易變色;銀汞合金要求做周位形，且美容效果不好;磷酸鋅黏固粉和聚羧酸鋅黏固粉雖有一定的黏結(jié)性能，但溶解度和強(qiáng)度明顯低于玻璃離子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案。本題應(yīng)選C.
56.下列不適合用于前牙楔狀缺損充填的材料是
A.玻璃離子粘固粉
B.光固化復(fù)合樹(shù)脂
C.復(fù)合體
D.銀汞合金
E.流動(dòng)樹(shù)脂
正確答案：D
答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是楔狀缺損的治療。注意題干提的是否定問(wèn)題。由于美觀原因，銀汞合金不適用于充填前牙楔狀缺損。其他的材料均可選用。
57.窩洞預(yù)備的原則不包括
A.制備固位形
B.制備抗力形
C.去凈腐質(zhì)
D.保護(hù)牙髓
E.點(diǎn)線角銳利
正確答案：E
答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中的窩洞預(yù)備的原則。注意題干提的是否定問(wèn)題。窩洞預(yù)備時(shí)，點(diǎn)角和線角不應(yīng)銳利，而要求清晰而圓鈍，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。這也是近代口腔臨床學(xué)家對(duì)G.V.black窩洞預(yù)備原則提出的一項(xiàng)修改意見(jiàn)。其他答案都是正確的窩洞預(yù)備原則。
58.根管充填的標(biāo)準(zhǔn)是
A.糊劑超填
B.牙膠尖欠填
C.恰填
D.超填
E.欠填
正確答案：C
答案解析：恰填在X線相片上根管內(nèi)充填體恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空間，充填體距離根尖端0.5～2mm，且根尖部無(wú)X線投射的根管影像，恰填視為根管充填合格，所以C正確。超填表現(xiàn)根充物超出根尖孔，常會(huì)引起患牙術(shù)后不適、疼痛等癥狀，所以D、A錯(cuò)誤。欠填表現(xiàn)根管內(nèi)充填物距離根尖端2mm以上。可能引起根管感染物清除不盡，復(fù)發(fā)感染，所以E、B錯(cuò)誤。故此題選C.
59.年輕恒牙的X線牙片顯示。未發(fā)育完全的根尖開(kāi)口區(qū)有界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶鍑@。臨床無(wú)異常癥狀。應(yīng)診斷為
A.慢性牙髓炎
B.牙乳頭
C.慢性根尖周肉芽腫
D.慢性根尖周膿腫
E.慢性根尖周囊腫
正確答案：E
答案解析：臨床無(wú)異常癥狀，X線牙片顯示根尖開(kāi)口區(qū)有界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶灏@，提示慢性根尖周囊腫，所以E正確。慢性根尖周肉芽腫的X線牙片顯示無(wú)完整骨硬板包繞，所以C錯(cuò)誤。慢性根尖周膿腫X線牙片顯示邊界不清，所以D錯(cuò)誤。慢性牙髓炎無(wú)根尖周透影，所以A錯(cuò)誤。牙乳頭在成釉器凹陷處，所以B錯(cuò)誤。故此題選E.
60.根管預(yù)備常用的器械包括
A.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管側(cè)壓器
B.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管擴(kuò)大器
C.裂鉆、根管擴(kuò)大器、拔髓針
D.根管銼、球鉆、根管擴(kuò)大器
E.擴(kuò)孔鉆、根管擴(kuò)大器、根管側(cè)壓器
正確答案：B
答案解析：根管預(yù)備目的為形成自根管口至根尖孔連續(xù)錐形的管狀結(jié)構(gòu)，便于下一步充填，相應(yīng)的選擇合適的器械，機(jī)用擴(kuò)孔鉆用于擴(kuò)大根管口，根管銼切割根管側(cè)壁使之成形，根管擴(kuò)大器旋轉(zhuǎn)時(shí)有穿透和切割效果，故選B;裂鉆用于開(kāi)髓的最初階段和修整髓腔壁，拔髓針用于根管探查去除牙髓或取出棉捻，排除C;球鉆用于髓腔預(yù)備，排除D;根管側(cè)壓器用于根管充填，排除E、A.所以此題選B.
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