31.各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是
A.畸形根面溝
B.畸形舌側(cè)窩
C.畸形舌側(cè)尖
D.牙中牙
E.釉珠
正確答案：D
答案解析：牙內(nèi)陷的程度變異范圍極大，牙中牙的舌側(cè)窩向內(nèi)卷疊較深，是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種，所以D正確。根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深分別是：畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌側(cè)尖、牙中牙，所以A、B、C錯(cuò)誤。釉珠不屬于牙內(nèi)陷，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.
32.靜止齲出現(xiàn)的條件是
A.機(jī)體抵抗力增加
B.齲損處致齲的環(huán)境消失
C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少
D.口腔涎液流量增加
E.攝糖總量減少
正確答案：B
答案解析：靜止齲由于致齲因素消失，已有的病變停止進(jìn)展并再礦化而形成，如患齲部位可以自潔或者暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，所以B正確。與機(jī)體抵抗力無關(guān)，所以A錯(cuò)誤。口內(nèi)的致齲菌數(shù)量沒有減少，而是齲患部位的致齲菌不能聚集，所以C錯(cuò)誤。涎液流量的增加，有很好的沖刷作用，但是對(duì)于沒有暴露的環(huán)境沒有用，所以D錯(cuò)誤。攝糖總量減少?zèng)]有使齲患環(huán)境暴露到自潔區(qū)或菌斑無法聚集等致齲環(huán)境，所以E錯(cuò)誤。此題選B.
33.關(guān)于繼發(fā)性牙本質(zhì)說法錯(cuò)誤的是
A.發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)
B.牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)
C.牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異
D.牙本質(zhì)小管方向稍呈水平
E.繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布
正確答案：A
答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)是原發(fā)性牙本質(zhì)，因此此題選A.
34.人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括
A.變形鏈球菌
B.黏性放線菌
C.內(nèi)氏放線菌
D.乳桿菌
E.梭形菌
正確答案：E
答案解析：變鏈菌、放線菌和乳桿菌是致齲的三大菌種，因此選項(xiàng)中A、B、C、D均是人類口腔正常菌群中的主要致齲菌。備選答案中只有梭形菌不是口腔內(nèi)主要致齲菌，故本題應(yīng)選E.
35.下列不屬于四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)的是
A.釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深
B.在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色
C.前牙著色比后牙明顯
D.四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比
E.乳牙著色比恒牙明顯
正確答案：A
答案解析：牙本質(zhì)中的羥磷灰石品體較小，但是比釉質(zhì)羥磷灰石品體的總表面積大，使得牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠(yuǎn)較釉質(zhì)多，造成牙本質(zhì)為主要的著色硬組織，所以釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深是錯(cuò)誤的，其余選項(xiàng)都是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，故此題選A.
36.臨床上去除齲壞組織的主要標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)為
A.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少
B.患者的敏感程度
C.洞壁牙體組織的顏色深淺
D.洞壁牙體組織的硬度
E.洞底的位置
正確答案：D
答案解析：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn)，但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層可以著色，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留、如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以D正確。
37.間接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥為
A.活髓牙全冠預(yù)備后露髓
B.深齲去腐未凈露髓
C.冠折露髓
D.深齲軟化牙本質(zhì)不能一次去凈
E.備洞意外穿髓
正確答案：D
答案解析：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深齲或深齲所致的可復(fù)性牙髓炎。深齲備洞后如果軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，可以進(jìn)行間接蓋髓術(shù)，所以D正確。冠折露髓、備洞意外穿髓、深齲去腐未凈露髓都為已露髓，不適合用間接蓋髓術(shù)，所以C、E、B都錯(cuò)誤�；钏柩廊陬A(yù)備后并不近髓，沒有必要做間接蓋髓術(shù)。因此A錯(cuò)誤。所以此題選D.
38.蓋髓劑可誘導(dǎo)
A.成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成繼發(fā)性牙本質(zhì)
B.成牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)
C.成纖維細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)
D.牙骨質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)
E.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞形成牙骨質(zhì)
正確答案：B
答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成，與對(duì)(牙合)建立咬合關(guān)系后形成的牙本質(zhì)，所以排除A.蓋髓劑主要是誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。修復(fù)性牙本質(zhì)是由先前較靜止的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞產(chǎn)生的礦化組織，是由新分化出的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞形成。所以排除C、D、E.故此題選B.
39.牙菌斑成熟，細(xì)菌數(shù)量、種類穩(wěn)定需要的時(shí)間范圍是
A.4～5天
B.5～7天
C.1～2天
D.2～3天
E.3～4天
正確答案：B
答案解析：早期牙菌斑質(zhì)地疏松、隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，菌斑內(nèi)部細(xì)菌數(shù)量增多，密度增加，滲透性降低。有毒產(chǎn)物增加，一般認(rèn)為5～7天菌斑內(nèi)細(xì)菌種類、細(xì)菌成分和密度基本穩(wěn)定，是為成熟菌斑。成熟菌斑深處接近牙面的部分常呈厭氧狀態(tài)或兼性厭氧狀態(tài)，故此題選B.
40.去凈齲壞組織主要的臨床指標(biāo)是
A.窩洞的形狀
B.器械的硬度
C.洞壁的顏色
D.洞底的顏色
E.組織的硬度
正確答案：E
答案解析：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病的治療中窩洞的制備。組織的軟硬度是臨床判斷齲壞組織是否去凈的基本的和可行的指標(biāo)，因此標(biāo)準(zhǔn)答案是E.慢性齲患病時(shí)間長(zhǎng)，色素滲入常超過軟化牙本質(zhì)層，因此洞底的顏色不可作為去凈齲壞組織的主要指標(biāo)，只能是參考指標(biāo)。其他干擾答案都與正確答案明顯無關(guān)。
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