31.各型牙內(nèi)陷中最嚴重的是

　　A.畸形根面溝

　　B.畸形舌側窩

　　C.畸形舌側尖

　　D.牙中牙

　　E.釉珠

　　正確答案：D

　　答案解析：牙內(nèi)陷的程度變異范圍極大，牙中牙的舌側窩向內(nèi)卷疊較深，是牙內(nèi)陷最嚴重的一種，所以D正確。根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深分別是：畸形舌側窩、畸形舌側溝、畸形舌側尖、牙中牙，所以A、B、C錯誤。釉珠不屬于牙內(nèi)陷，所以E錯誤。故此題選D.

　　32.靜止齲出現(xiàn)的條件是

　　A.機體抵抗力增加

　　B.齲損處致齲的環(huán)境消失

　　C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少

　　D.口腔涎液流量增加

　　E.攝糖總量減少

　　正確答案：B

　　答案解析：靜止齲由于致齲因素消失，已有的病變停止進展并再礦化而形成，如患齲部位可以自潔或者暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，所以B正確。與機體抵抗力無關，所以A錯誤。口內(nèi)的致齲菌數(shù)量沒有減少，而是齲患部位的致齲菌不能聚集，所以C錯誤。涎液流量的增加，有很好的沖刷作用，但是對于沒有暴露的環(huán)境沒有用，所以D錯誤。攝糖總量減少沒有使齲患環(huán)境暴露到自潔區(qū)或菌斑無法聚集等致齲環(huán)境，所以E錯誤。此題選B.

　　33.關于繼發(fā)性牙本質說法錯誤的是

　　A.發(fā)育完成以前形成的牙本質

　　B.牙發(fā)育完成后形成的牙本質

　　C.牙本質小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異

　　D.牙本質小管方向稍呈水平

　　E.繼發(fā)性牙本質呈不均勻分布

　　正確答案：A

　　答案解析：繼發(fā)性牙本質：當牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質稱原發(fā)性牙本質。但此后牙本質仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質即繼發(fā)性牙本質。繼發(fā)性牙本質中牙本質小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側，繼發(fā)性牙本質呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質不斷形成，使髓腔變小。發(fā)育完成以前形成的牙本質是原發(fā)性牙本質，因此此題選A.

　　34.人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括

　　A.變形鏈球菌

　　B.黏性放線菌

　　C.內(nèi)氏放線菌

　　D.乳桿菌

　　E.梭形菌

　　正確答案：E

　　答案解析：變鏈菌、放線菌和乳桿菌是致齲的三大菌種，因此選項中A、B、C、D均是人類口腔正常菌群中的主要致齲菌。備選答案中只有梭形菌不是口腔內(nèi)主要致齲菌，故本題應選E.

　　35.下列不屬于四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)的是

　　A.釉質著色較牙本質深

　　B.在牙著色的同時，還有骨組織的著色

　　C.前牙著色比后牙明顯

　　D.四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比

　　E.乳牙著色比恒牙明顯

　　正確答案：A

　　答案解析：牙本質中的羥磷灰石品體較小，但是比釉質羥磷灰石品體的總表面積大，使得牙本質吸收四環(huán)素的量遠較釉質多，造成牙本質為主要的著色硬組織，所以釉質著色較牙本質深是錯誤的，其余選項都是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，故此題選A.

　　36.臨床上去除齲壞組織的主要標準根據(jù)為

　　A.預計剩余牙體組織的多少

　　B.患者的敏感程度

　　C.洞壁牙體組織的顏色深淺

　　D.洞壁牙體組織的硬度

　　E.洞底的位置

　　正確答案：D

　　答案解析：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質齲的透明層可以著色，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留、如果較正常組織軟，一般應去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以D正確。

　　37.間接蓋髓術適應癥為

　　A.活髓牙全冠預備后露髓

　　B.深齲去腐未凈露髓

　　C.冠折露髓

　　D.深齲軟化牙本質不能一次去凈

　　E.備洞意外穿髓

　　正確答案：D

　　答案解析：間接蓋髓術用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深齲或深齲所致的可復性牙髓炎。深齲備洞后如果軟化牙本質不能一次去凈，可以進行間接蓋髓術，所以D正確。冠折露髓、備洞意外穿髓、深齲去腐未凈露髓都為已露髓，不適合用間接蓋髓術，所以C、E、B都錯誤。活髓牙全冠預備后并不近髓，沒有必要做間接蓋髓術。因此A錯誤。所以此題選D.

　　38.蓋髓劑可誘導

　　A.成牙骨質細胞形成繼發(fā)性牙本質

　　B.成牙本質細胞形成修復性牙本質

　　C.成纖維細胞形成修復性牙本質

　　D.牙骨質細胞形成修復性牙本質

　　E.未分化的間充質細胞形成牙骨質

　　正確答案：B

　　答案解析：繼發(fā)性牙本質是指牙根發(fā)育完成，與對(牙合)建立咬合關系后形成的牙本質，所以排除A.蓋髓劑主要是誘導修復性牙本質的形成。修復性牙本質是由先前較靜止的成牙本質細胞樣細胞產(chǎn)生的礦化組織，是由新分化出的成牙本質細胞樣細胞形成。所以排除C、D、E.故此題選B.

　　39.牙菌斑成熟，細菌數(shù)量、種類穩(wěn)定需要的時間范圍是

　　A.4～5天

　　B.5～7天

　　C.1～2天

　　D.2～3天

　　E.3～4天

　　正確答案：B

　　答案解析：早期牙菌斑質地疏松、隨著時間的延長，菌斑內(nèi)部細菌數(shù)量增多，密度增加，滲透性降低。有毒產(chǎn)物增加，一般認為5～7天菌斑內(nèi)細菌種類、細菌成分和密度基本穩(wěn)定，是為成熟菌斑。成熟菌斑深處接近牙面的部分常呈厭氧狀態(tài)或兼性厭氧狀態(tài)，故此題選B.

　　40.去凈齲壞組織主要的臨床指標是

　　A.窩洞的形狀

　　B.器械的硬度

　　C.洞壁的顏色

　　D.洞底的顏色

　　E.組織的硬度

　　正確答案：E

　　答案解析：該題考查的知識點是齲病的治療中窩洞的制備。組織的軟硬度是臨床判斷齲壞組織是否去凈的基本的和可行的指標，因此標準答案是E.慢性齲患病時間長，色素滲入常超過軟化牙本質層，因此洞底的顏色不可作為去凈齲壞組織的主要指標，只能是參考指標。其他干擾答案都與正確答案明顯無關。

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