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2016年口腔助理醫(yī)師考試強(qiáng)化提高精講精練(3)

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  1.固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶常見于

  A.扁平苔蘚

  B.慢性盤狀紅斑狼瘡

  C.口腔白斑

  D.尋常性天皰瘡

  E.良性黏膜類天皰瘡

  正確答案:A

  答案解析:可見扁平苔蘚上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一。

  2.牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是

  A.牙槽骨高度降低

  B.牙槽骨密度減低

  C.牙槽骨呈角形吸收

  D.牙周膜增寬

  E.牙槽嵴頂?shù)墓怯舶逑Щ蜥枕斈:氏x蝕狀

  正確答案:E

  答案解析:牙槽骨吸收方式和程度,一般用X線片顯示,但它主要顯示牙齦附近近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞情況,而頰舌側(cè)骨板與牙齒及骨組織重疊則顯示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)挠补前逑,或嵴頂模糊呈蟲蝕狀。嵴頂?shù)纳倭课帐骨把赖难啦酃情g隔由尖變平或凹陷,在后牙則使嵴頂由平變凹,以后牙槽骨高度降低。

  確定骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離,正常為1~2mm,如果超過2mm則可定為有牙槽骨吸收。

  骨吸收的程度,按吸收區(qū)與牙根長(zhǎng)度的比例來(lái)判斷,如吸收為根長(zhǎng)的1/3、1/2、2/3等。

  3.發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死稱為

  A.急性齦乳頭炎

  B.皰疹性齦口炎

  C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

  D.慢性邊緣性齦炎

  E.白血病

  正確答案:C

  答案解析:急性壞死性潰瘍性齦炎(簡(jiǎn)稱ANUG)是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent(奮森)齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰(zhàn)壕口”。所以此題選C.

  4.牙齦病中最常見的是

  A.妊娠期齦炎

  B.壞死性齦炎

  C.藥物性牙齦增生

  D.牙齦纖維瘤病

  E.邊緣性齦炎

  正確答案:E

  答案解析:邊緣性齦炎即菌斑性齦炎,牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭,是牙齦病中最常見的疾病,所以E正確。妊娠期齦炎多見于妊娠期婦女,壞死性齦炎也發(fā)生于特殊人群,藥物性牙齦增生多見于服用某些藥物的人群,牙齦纖維瘤病有明顯遺傳傾向,這些疾病不如邊緣性齦炎常見,因此A、B、C、D錯(cuò)誤。故此題選E.

  5.牙周炎時(shí)X線片上牙槽骨吸收的最主要表現(xiàn)是

  A.牙槽骨亮度降低

  B.牙槽骨密度增強(qiáng)

  C.根尖區(qū)骨密度減低陰影

  D.牙周寬度均勻增加

  E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm

  正確答案:A

  答案解析:牙槽骨吸收的X線表現(xiàn):牙槽嵴頂硬骨板密度減低,或呈蟲蝕狀,高度降低,牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm.由此可見,A正確,B、D錯(cuò)誤。X線片上牙槽骨吸收發(fā)生的部位在牙槽嵴頂,不在根尖區(qū),所以C錯(cuò)誤。牙周寬度不均勻增加,一般牙冠側(cè)比較寬,因此E錯(cuò)誤。故此題選A.

  6.引起牙周疾病的始動(dòng)因子是

  A.牙石

  B.咬合創(chuàng)傷

  C.解剖因素

  D.菌斑微生物

  E.食物嵌塞

  正確答案:D

  答案解析:大量的實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)資料和臨床觀察證明,牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。菌斑微生物是引起牙周疾病的始動(dòng)因子,是造成牙周病的必要因素,所以D正確。牙石、咬合創(chuàng)傷、解剖因素、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素,因此A、B、C、E錯(cuò)誤。此題選D.

  7.測(cè)量附著水平,正確距離是

  A.齦緣至袋底

  B.牙頸部至袋底

  C.齦緣至釉牙骨質(zhì)界

  D.釉牙骨質(zhì)界至袋底

  E.以上全不是

  正確答案:D

  答案解析:附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離,因此D正確。牙頸部不是一個(gè)確定的位置點(diǎn),因此B的說法本身便是錯(cuò)誤的。齦緣至袋底的深度為探診深度,因此A不正確。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度,而不是測(cè)量附著水平,因此C是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D.

  8.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了

  A.單純性齦炎

  B.成年人牙周炎

  C.多發(fā)性齦膿腫

  D.齦乳頭炎

  E.增生性齦炎

  正確答案:C

  答案解析:多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚,未明確是否由局部刺激因素引起的,因此C正確。單純性齦炎及成年人牙周炎是局部的菌斑導(dǎo)致的,因此A、B正確。齦乳頭炎是伴有局部促進(jìn)因素的菌斑性齦炎,如食物嵌塞,充填物懸突,不良修復(fù)體等,因此D錯(cuò)誤。增生性齦炎是牙齦組織在慢性炎癥的基礎(chǔ)上受到某些局部因素刺激而發(fā)生的炎癥性增生,因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C.

  9.急性壞死潰瘍性齦炎,齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是

  A.梭形芽胞桿菌與螺旋體

  B.梭形桿菌與螺桿菌

  C.梭形桿菌與螺旋體

  D.具核梭形桿菌與螺桿菌

  E.梭形芽胞桿菌與螺桿菌

  正確答案:C

  答案解析:急性壞死潰瘍性齦炎是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織,直接或間接地造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥,所以C正確。而其他的梭形芽胞桿菌、螺桿菌、巨核梭形桿菌均與急性壞死潰瘍性齦炎無(wú)關(guān)。此題選C.

  10.關(guān)于成人牙周炎的典型臨床特點(diǎn)描述正確的為

  A.發(fā)病年齡小

  B.病程進(jìn)展緩慢

  C.菌斑牙石少

  D.牙齦無(wú)炎癥表現(xiàn)

  E.以上均是

  正確答案:B

  答案解析:成人牙周炎發(fā)生于成年人,病程發(fā)展緩慢,多發(fā)生于菌斑牙石易堆積的牙齒,臨床表現(xiàn)主要有4個(gè)方面。分別是齦炎。真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng),所以B正確。A、C和D錯(cuò)誤。牙齒移位發(fā)生在牙周炎晚期,牙周病病程發(fā)展緩慢,早期牙齒并不松動(dòng)。故此題選B.

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