21.關于齲病發(fā)病的細菌因素敘述中,不正確的是
A.乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌
B.放線菌在菌斑內能產(chǎn)生胞外多糖
C.牙菌斑是齲病發(fā)生的促進因子
D.牙菌斑由細菌和基質組成
E.變形鏈球菌能在菌斑深層缺氧環(huán)境中生存
正確答案:C
答案解析:齲病是一種牙齒硬組織的感染性疾病,從某種意義上講,可以說沒有細菌就沒有齲病,而細菌是通過牙菌斑作用于牙齒的,牙菌斑中產(chǎn)生酸性物質使牙齒脫礦發(fā)生齲病。而牙菌斑最容易發(fā)生在牙齒的溝窩、鄰面和牙頸部等不容易清潔的部位。牙菌斑在齲病的發(fā)生中起著至關重要的作用。這是因為牙菌斑內可以聚積酸,這些酸可使牙釉質發(fā)生脫礦,最終形成齲洞。細菌和牙菌斑的致齲作用離不開食物中的糖,人體攝入糖后很快進入牙菌斑中,細菌利用糖進行代謝,最終產(chǎn)生酸性產(chǎn)物,這些酸性產(chǎn)物使牙齒脫礦形成齲。如果外界停止供應糖類食物,則牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)酸量就會下降,牙齒的脫礦現(xiàn)象停止,無機離子重新沉積,齲病可停止發(fā)展。所以細菌不是促進因素,是由細菌的存在導致的牙體硬組織的感染性疾病。是始動因子。
22.理想充填材料應具備的性能如下,除外
A.有足夠的強度和硬度
B.不傳導溫度和電流、溶解度小
C.色澤近似自然的牙齒
D.對牙髓組織刺激性小
E.有體積膨脹性,減少邊緣微滲漏
正確答案:E
答案解析:理想的充填材料應具備以下性能:①有足夠的強度和硬度,能負擔咀嚼壓力,不易折斷、磨損和變形;②為不良導體,不傳導溫度和電流,以免刺激牙髓;③操作方法簡便;④色澤與牙近似。目前使用的充填材料都只具備上述性能的某些方面,各有優(yōu)缺點。
23.有關根管預備描述不正確的是
A.預備過程分為根冠2/3和根尖區(qū)1/3預備
B.預備后的根管應具有從根管口到根尖孔的連續(xù)錐度
C.通暢銼一般采用8#或10#不銹鋼K銼
D.初銼一般指15#銼
E.主銼至少應擴大到25#
正確答案:D
答案解析:初銼:從細小根管銼(08號,10號,15號,20號)開始嘗試,能深入根管達到根尖狹窄處,并在抽出時有緊縮感的最大號銼,稱為初銼。
24.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因為
A.牙齒著色的方式
B.牙齒著色的部位
C.牙齒著色的面積
D.牙齒著色的程度
E.四環(huán)素族藥物的種類
正確答案:B
答案解析:脫色效果與著色程度成反比,著色越輕脫色效果越好。但不是絕對因素,現(xiàn)代牙齒美白技術越來越成熟,再加四環(huán)素牙越來越少,牙齒著色的程度影響不大。由于四環(huán)素主要是在牙本質沉積。牙頸部釉質較少,主要是牙本質。故脫色效果不如冠部。
25.根管機械預備的目的如下,除外
A.清除主根管內感染
B.清除根管壁的感染
C.擴大根尖孔以利引流
D.減少彎曲根管的彎曲度
E.預備根管形態(tài)以利充填
正確答案:C
答案解析:根管機械預備的目的:完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分(清除主根管內感染,清除根管壁的感染),形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結構(減少彎曲根管的彎曲度,預備根管形態(tài)以利充填),預備后保持根管的原始形態(tài),形成根充擋,適應根管自然彎曲,避免過度預備,由此可見A、B、D、E不選。為了防止細菌和根管內容物推出根尖孔外,要在根尖孔形成根充擋,不可擴大根尖孔,此題選C.
26.根管治療的非適應證是
A.牙髓壞死
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.牙周牙髓聯(lián)合病變
E.根管閉鎖的根尖周炎
正確答案:E
答案解析:根管閉鎖的根尖周炎的情況下,因根管閉鎖,無法擴通根管,沒有辦法可以進行根管治療,所以是根管治療的非適應證,E正確。根管治療的適應證中有牙髓壞死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變,因此A、B、C、D錯誤。此題選E.
27.試測主牙膠尖合適的重要指標是
A.與牙根管的長度一致
B.達到患牙根管的工作長度
C.在取出時根尖部有回拉阻力
D.牙膠尖尖端剛停止于根管的根尖狹窄部
E.與根備后的根管錐度一致
正確答案:D
答案解析:在決定根管充填步驟的主牙膠尖時,以牙膠尖尖端剛剛停止于根管的根尖狹窄部為重要指標,所以此題選擇D項。
28.臨床確診牙髓壞死的最有效檢查是
A.視診
B.溫度測驗
C.電活力測驗
D.穿髓孔探診
E.光纖透照
正確答案:C
答案解析:牙髓壞死因各種原因導致牙髓組織壞死,失去正常結構,失去牙髓活力,臨床檢查主要表現(xiàn)為電活力測驗無反應,也是確診牙髓壞死的最有效檢查,所以C正確。視診可見牙齒變色,但不可用以確診,因為色素沉著等原因也可導致牙齒變色,所以A錯誤。溫度測試表現(xiàn)為無反應,但多用于檢查牙髓炎,相對于電活力測驗不是最有效檢查,所以B錯誤。穿髓孔探診可以檢查缺損部位的敏感程度,但不人道,而且不能確診,所以D錯誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷,少用于檢查牙髓壞死,所以E錯誤。故此題選C.
29.咬合創(chuàng)傷導致患牙牙髓壞死的因素是
A.物理因素
B.化學因素
C.局部感染
D.免疫作用
E.病灶感染
正確答案:A
答案解析:牙髓壞死可有多種因素引起,物理因素包括外傷、咬合創(chuàng)傷,故選A;化學因素包括某些修復材料所致的化學刺激或微滲漏等,排除B;各型牙髓炎也可發(fā)展至牙髓壞死,或由于牙髓組織營養(yǎng)不良、退行性變,血供不足所致,即局部感染或病灶感染,排除C、E;或者嚴重免疫缺陷所致牙髓疾病發(fā)展而來,如HIV等,排除D.此題選A.
30.最有助于檢查牙隱裂的方法是
A.視診
B.探診
C.叩診
D.碘染色
E.X線片
正確答案:D
答案解析:碘染色可以使越過邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見,定位明顯,是最有助于檢查牙隱裂的方法,所以D正確。視診在裂紋不明顯時難以判斷,所以A錯誤。探診幫助不大,所以B錯誤。叩診可以從各個牙尖和各個方向叩幫助患牙定位,叩痛顯著側則為隱裂所在位置,但沒有碘染色清楚,所以C錯誤。X線片可無任何表現(xiàn),所以E錯誤。故此題選D.
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