11.慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療如下，除外

　　A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

　　B.消除齦上、下菌斑及牙石

　　C.糾正食物嵌塞、(牙合)創(chuàng)傷

　　D.牙周手術(shù)

　　E.暫時(shí)性固定松動牙

　　正確答案：D

　　答案解析：慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。因此慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療不包括牙周手術(shù)。

　　12.治療青春期牙齦炎治療的關(guān)鍵是

　　A.局部的藥物治療

　　B.牙齦切除術(shù)

　　C.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　D.去除局部刺激因素

　　E.菌斑控制

　　正確答案：D

　　答案解析：青春期齦炎反映了性激素對牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng)，青春期過后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

　　1.通過潔治術(shù)去除菌斑、牙石。

　　2.必要時(shí)可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可痊愈。

　　3.對于個(gè)別病程長且牙齦過度肥大增生的患者，必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。

　　4.完成治療后應(yīng)定期復(fù)查，必須教會患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。

　　5.對于準(zhǔn)備接受正畸治療的青少年，應(yīng)先治愈原有的牙齦炎，并教會他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過程中，定期做牙周檢查和預(yù)防件的潔治。正畸矯治器的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)有利于菌斑控制。避免造成對牙周組織的刺激和損傷，因此此題選D.

　　13.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí)，有助于診斷的疾病是

　　A.急性齦乳頭炎

　　B.慢性齦緣炎

　　C.皰疹性齦口炎

　　D.慢性壞死性齦炎

　　E.急性壞死性齦炎

　　正確答案：E

　　答案解析：急性壞死性齦炎的致病菌主要是螺旋體和梭形桿菌，可在本病患者的病變部位發(fā)現(xiàn)大量的螺旋體和梭形桿菌，所以E正確。急性齦乳頭炎多數(shù)因?yàn)榫植康臋C(jī)械或化學(xué)刺激因素所致，所以A錯(cuò)誤。慢性齦緣炎的始動因子是牙菌斑，G-厭氧菌明顯增多，螺旋體和梭形桿菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B錯(cuò)誤。皰疹性齦口炎的病原微生物是單純皰疹病毒，所以C錯(cuò)誤。慢性壞死性齦炎由急性壞死性齦炎發(fā)展而來，菌體減少，所以D錯(cuò)誤。故此題選E.

　　14.去除齦上菌斑和牙石的最有效方法是

　　A.潔治術(shù)

　　B.刷牙

　　C.漱口

　　D.牙間隙刷

　　E.牙簽

　　正確答案：A

　　答案解析：潔治術(shù)：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦上潔治術(shù)是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。因此此題選A.

　　15.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

　　A.復(fù)合性牙周炎

　　B.晚期成人牙周炎

　　C.青少年牙周炎

　　D.快速進(jìn)展性牙周炎

　　E.牙周膿腫

　　正確答案：B

　　答案解析：晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收為主，因此B正確。復(fù)合性牙周炎的X線表現(xiàn)常有垂直骨吸收，因此A錯(cuò)誤。青少年牙周炎的特點(diǎn)之一為X線片上第一磨牙牙槽骨近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，從而形成弧形吸收，因此C錯(cuò)誤。快速進(jìn)展性牙周炎的牙槽骨�？焖傥�，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D錯(cuò)誤。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變，不決定牙槽骨吸收的方式，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B.

　　16.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

　　A.調(diào)整咬合

　　B.藥物治療

　　C.去除病因

　　D.手術(shù)治療

　　E.調(diào)整激素水平

　　正確答案：C

　　答案解析：邊緣性齦炎的最主要治療原則是控制并去除病因，防止復(fù)發(fā)。所以C正確。咬合創(chuàng)傷一般不是促進(jìn)因素，所以A錯(cuò)誤。病因主要是菌斑，通過去除牙菌斑一般可以治愈，不需要藥物治療和手術(shù)治療，所以B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。調(diào)整激素水平一般不用作治療手段，因此E錯(cuò)誤。此題選C.

　　17.關(guān)于青春期齦炎，哪一項(xiàng)不正確

　　A.好發(fā)于前牙

　　B.主要累及附著齦

　　C.附著水平正常

　　D.無牙槽骨吸收

　　E.舌側(cè)牙齦較少發(fā)生

　　正確答案：B

　　答案解析：青春期齦炎一般累及游離齦和齦乳頭。

　　18.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

　　A.開動電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

　　B.對厚而硬的牙石用大功率

　　C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

　　D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動

　　E.工作頭以短垂直水平動作潔牙石

　　正確答案：D

　　答案解析：超聲潔牙禁止將工作頭停留在一點(diǎn)上震動，以免損傷牙面，所以D正確。開動電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕，所以不選A.功率的大小應(yīng)根據(jù)牙石的厚薄而定，所以不選B、C.工作頭的動作短而輕，可采用垂直。水平或斜向動作清潔牙石，所以不選E.故此題選D.

　　19.若不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

　　A.急性齦乳頭炎

　　B.皰疹性齦口炎

　　C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

　　D.慢性邊緣性齦炎

　　E.白血病

　　正確答案：C

　　答案解析：急性壞死性潰瘍性齦口炎不及時(shí)治療可導(dǎo)致小塊或大塊牙槽骨壞死，多見于免疫缺陷患者，如艾滋病。在機(jī)體抵抗力極度低下者還可以合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，稱為走馬牙疳，所以C正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎和慢性邊緣性齦炎癥狀較輕，極少發(fā)展走馬牙疳，所以A、B和D錯(cuò)誤。白血病雖可有牙齦表現(xiàn)，但不是感染性疾病，因此不會導(dǎo)致走馬牙疳，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

　　20.器械誤吞入消化道和落入呼吸道的原因如下，除外

　　A.缺少必要的防護(hù)措施

　　B.醫(yī)生精神不集中

　　C.頭位過仰

　　D.手指或器械沾有唾液

　　E.患者親屬與患者交流

　　正確答案：E

　　答案解析：患者親屬與患者交流需要醫(yī)生允許以后停止操作才能進(jìn)行，不屬于器械掉落的原因。

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