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2016年口腔助理醫(yī)師考試強(qiáng)化提高精講精練(3)

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  11.慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療如下,除外

  A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

  B.消除齦上、下菌斑及牙石

  C.糾正食物嵌塞、(牙合)創(chuàng)傷

  D.牙周手術(shù)

  E.暫時(shí)性固定松動(dòng)牙

  正確答案:D

  答案解析:慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。因此慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療不包括牙周手術(shù)。

  12.治療青春期牙齦炎治療的關(guān)鍵是

  A.局部的藥物治療

  B.牙齦切除術(shù)

  C.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

  D.去除局部刺激因素

  E.菌斑控制

  正確答案:D

  答案解析:青春期齦炎反映了性激素對(duì)牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng),青春期過(guò)后,牙齦炎癥可有部分消退,但原有的齦炎不會(huì)自然消退。因此,去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

  1.通過(guò)潔治術(shù)去除菌斑、牙石。

  2.必要時(shí)可配合局部的藥物治療,如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可痊愈。

  3.對(duì)于個(gè)別病程長(zhǎng)且牙齦過(guò)度肥大增生的患者,必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。

  4.完成治療后應(yīng)定期復(fù)查,必須教會(huì)患者正確刷牙和控制菌斑的方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以防止復(fù)發(fā)。

  5.對(duì)于準(zhǔn)備接受正畸治療的青少年,應(yīng)先治愈原有的牙齦炎,并教會(huì)他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過(guò)程中,定期做牙周檢查和預(yù)防件的潔治。正畸矯治器的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)有利于菌斑控制。避免造成對(duì)牙周組織的刺激和損傷,因此此題選D.

  13.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí),有助于診斷的疾病是

  A.急性齦乳頭炎

  B.慢性齦緣炎

  C.皰疹性齦口炎

  D.慢性壞死性齦炎

  E.急性壞死性齦炎

  正確答案:E

  答案解析:急性壞死性齦炎的致病菌主要是螺旋體和梭形桿菌,可在本病患者的病變部位發(fā)現(xiàn)大量的螺旋體和梭形桿菌,所以E正確。急性齦乳頭炎多數(shù)因?yàn)榫植康臋C(jī)械或化學(xué)刺激因素所致,所以A錯(cuò)誤。慢性齦緣炎的始動(dòng)因子是牙菌斑,G-厭氧菌明顯增多,螺旋體和梭形桿菌有所增加,但不是最主要的成分,所以B錯(cuò)誤。皰疹性齦口炎的病原微生物是單純皰疹病毒,所以C錯(cuò)誤。慢性壞死性齦炎由急性壞死性齦炎發(fā)展而來(lái),菌體減少,所以D錯(cuò)誤。故此題選E.

  14.去除齦上菌斑和牙石的最有效方法是

  A.潔治術(shù)

  B.刷牙

  C.漱口

  D.牙間隙刷

  E.牙簽

  正確答案:A

  答案解析:潔治術(shù):牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素,潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦上潔治術(shù)是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬,并磨光牙面,以延遲菌斑和牙石再沉積。因此此題選A.

  15.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

  A.復(fù)合性牙周炎

  B.晚期成人牙周炎

  C.青少年牙周炎

  D.快速進(jìn)展性牙周炎

  E.牙周膿腫

  正確答案:B

  答案解析:晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收為主,因此B正確。復(fù)合性牙周炎的X線(xiàn)表現(xiàn)常有垂直骨吸收,因此A錯(cuò)誤。青少年牙周炎的特點(diǎn)之一為X線(xiàn)片上第一磨牙牙槽骨近遠(yuǎn)中垂直骨吸收,從而形成弧形吸收,因此C錯(cuò)誤?焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙槽骨?焖傥,可形成垂直吸收,也可水平吸收,因此D錯(cuò)誤。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變,不決定牙槽骨吸收的方式,因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B.

  16.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

  A.調(diào)整咬合

  B.藥物治療

  C.去除病因

  D.手術(shù)治療

  E.調(diào)整激素水平

  正確答案:C

  答案解析:邊緣性齦炎的最主要治療原則是控制并去除病因,防止復(fù)發(fā)。所以C正確。咬合創(chuàng)傷一般不是促進(jìn)因素,所以A錯(cuò)誤。病因主要是菌斑,通過(guò)去除牙菌斑一般可以治愈,不需要藥物治療和手術(shù)治療,所以B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。調(diào)整激素水平一般不用作治療手段,因此E錯(cuò)誤。此題選C.

  17.關(guān)于青春期齦炎,哪一項(xiàng)不正確

  A.好發(fā)于前牙

  B.主要累及附著齦

  C.附著水平正常

  D.無(wú)牙槽骨吸收

  E.舌側(cè)牙齦較少發(fā)生

  正確答案:B

  答案解析:青春期齦炎一般累及游離齦和齦乳頭。

  18.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

  A.開(kāi)動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

  B.對(duì)厚而硬的牙石用大功率

  C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

  D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)

  E.工作頭以短垂直水平動(dòng)作潔牙石

  正確答案:D

  答案解析:超聲潔牙禁止將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng),以免損傷牙面,所以D正確。開(kāi)動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕,所以不選A.功率的大小應(yīng)根據(jù)牙石的厚薄而定,所以不選B、C.工作頭的動(dòng)作短而輕,可采用垂直。水平或斜向動(dòng)作清潔牙石,所以不選E.故此題選D.

  19.若不及時(shí)治療,有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

  A.急性齦乳頭炎

  B.皰疹性齦口炎

  C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

  D.慢性邊緣性齦炎

  E.白血病

  正確答案:C

  答案解析:急性壞死性潰瘍性齦口炎不及時(shí)治療可導(dǎo)致小塊或大塊牙槽骨壞死,多見(jiàn)于免疫缺陷患者,如艾滋病。在機(jī)體抵抗力極度低下者還可以合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌,使面頰部組織迅速壞死,甚至穿孔,稱(chēng)為走馬牙疳,所以C正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎和慢性邊緣性齦炎癥狀較輕,極少發(fā)展走馬牙疳,所以A、B和D錯(cuò)誤。白血病雖可有牙齦表現(xiàn),但不是感染性疾病,因此不會(huì)導(dǎo)致走馬牙疳,所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

  20.器械誤吞入消化道和落入呼吸道的原因如下,除外

  A.缺少必要的防護(hù)措施

  B.醫(yī)生精神不集中

  C.頭位過(guò)仰

  D.手指或器械沾有唾液

  E.患者親屬與患者交流

  正確答案:E

  答案解析:患者親屬與患者交流需要醫(yī)生允許以后停止操作才能進(jìn)行,不屬于器械掉落的原因。

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