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顳下間隙感染
顳下間隙位置深在、隱蔽,故感染發(fā)生時(shí)外觀表現(xiàn)常不明顯,仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫,有深壓痛,伴有不同程度的張口受限。但顳下間隙感染時(shí)常存在相鄰間隙的感染,因此可伴有頹部、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)區(qū)的腫脹,以及出現(xiàn)該合并間隙感染的相應(yīng)癥狀。臨床表現(xiàn)有同側(cè)眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼水腫、頭痛和惡心等癥狀時(shí),應(yīng)警惕海綿竇靜脈炎的可能性。
口腔頜面部檢查
通過視診觀察頜面部外形是否對稱,有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查,可用單手觸診,也可雙手分別在左右側(cè)作對比檢查,或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診檢查。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊,應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動(dòng)等。對于骨腫塊應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍,有無乒乓球樣彈性感。外傷病員應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜面部炎癥疾病和腫瘤的診治有一定意義。
平滑面淺齲
、僖曉\:釉質(zhì)色澤改變,早期呈白堊色,隨著時(shí)間的延長可變?yōu)辄S褐色或褐色。
、诙酁猷徝纨x:早期多無主觀癥狀,也無冷、熱、甜、酸等刺激反應(yīng),故不易覺察,應(yīng)用探針或牙線仔細(xì)檢查,配合X線片作出早期診斷。
口腔黏膜潰瘍臨床
潰瘍的外形一般是圓的,但也可出現(xiàn)狹長帶狀潰瘍,特別見于機(jī)械性或化學(xué)損傷的反應(yīng)。潰瘍的邊緣可能不整齊呈潛掘形,如結(jié)核性潰瘍,或者突起和硬化,如惡性腫瘤。淺層潰瘍只破壞上皮層,愈合后無遺留瘢痕,如輕型阿弗他潰瘍。深層潰瘍則病變波及黏膜下層,愈合后遺留瘢痕,如復(fù)發(fā)壞死性黏膜腺周圍炎。
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