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牙挫傷
牙齒在正常情況下,穩(wěn)固地固定在頜骨的牙槽窩里,在牙齒與牙槽窩之間有一層纖維結(jié)締組織膜,叫作牙周膜。牙挫傷時(shí),主要是牙周膜的損傷。傷牙出現(xiàn)不同程度的活動(dòng)度,自覺(jué)牙齒有伸長(zhǎng)感,咬切和咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛。有時(shí)在受到冷、熱刺激(吸冷空氣、喝冷水或熱水等)時(shí),可誘發(fā)患牙的疼痛。
有人門(mén)牙外傷后牙不松動(dòng),但牙齒逐漸變?yōu)榛液稚,這顆牙可能有牙挫傷的病史。因?yàn)檠例X在受傷時(shí),由于牙齒受傷震蕩,牙根尖處的血管可能發(fā)生損傷斷裂,導(dǎo)致牙髓壞死,牙齒失去了血液供應(yīng),其色澤亦逐漸變成灰褐色,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為死髓牙。
牙折斷
這種牙損傷以牙齒折斷為主要表現(xiàn)。由于外力作用的方式和部位不同,牙齒折斷的部位和形式也可以各不相同,可分為牙冠折斷(深達(dá)牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)),牙冠折斷達(dá)牙頸部且牙髓外露,牙冠折斷只殘留牙根,或冠部完整但牙根折斷等類(lèi)型。
牙折缺損小的可無(wú)癥狀或輕微疼痛,缺損接近牙髓時(shí),冷熱刺激痛明顯。如果牙髓已經(jīng)暴露,則刺激性疼痛十分劇烈,患者不敢喝涼水和熱水。牙根折斷時(shí),可有不同程度的牙齒松動(dòng)、觸壓痛。折斷部位越接近牙頸部,牙冠的活動(dòng)度越大。
牙槽突骨折
牙槽突骨折多見(jiàn)于上頜前牙部分,并常伴有口唇及牙齦的損傷,也可伴有牙折和牙脫位。牙槽突骨折后,骨折片有明顯活動(dòng),搖動(dòng)其上一個(gè)牙,可見(jiàn)骨折片連同牙齒一齊移動(dòng)。牙槽突骨折的治療,是將骨折片復(fù)位后,用金屬絲牙弓夾板結(jié)扎固定。
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