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口外檢查
(1)觀察面部是否對(duì)稱，有無腫物、腫脹。如有則應(yīng)注意腫物、腫脹的準(zhǔn)確部位、周圍解剖界限、直徑大小(以em計(jì))、色澤、性質(zhì)等，必要時(shí)可畫圖表示。對(duì)兩側(cè)不對(duì)稱者，應(yīng)注意區(qū)別是一側(cè)腫大、膨隆，還是另一側(cè)萎縮、缺損。
(2)頜面有無畸形或缺損，如有畸形或缺損，除文字描述外，最好繪圖補(bǔ)充說明。
(3)有無瘢痕、竇道，皮膚顏色及光滑度。
(4)對(duì)疑為面神經(jīng)損傷者，應(yīng)觀察雙眼是否能閉合及吹口哨時(shí)雙側(cè)唇部運(yùn)動(dòng)狀況。
(5)淋巴結(jié)有無腫大檢查時(shí)應(yīng)按一定順序，由淺人深，滑動(dòng)觸診。一般的順序?yàn)椋赫聿�、耳后、耳前、腮腺、頰部、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)的所在部位和引流方向。淋巴結(jié)如有腫大，應(yīng)注明部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無粘連等。
(6)顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有無異常，如雙側(cè)運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)、有無雜音、雜音性質(zhì)及其與開口運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，最后檢查髁突附近組織情況，如髁突前后方、乙狀切跡及各組肌群的肌肉等部位。
牙髓溫度檢查
溫度測(cè)試法是根據(jù)患牙對(duì)冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。
正常牙髓對(duì)20～50℃的水一般無明顯反應(yīng);對(duì)10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。
溫度測(cè)試分為冷診法和熱診法：
I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。將被測(cè)牙隔濕后,將小冰棒置與牙唇舌面中1/3處,觀察患者反應(yīng)。測(cè)試前先向患者說明檢查目的和感覺。用冷水進(jìn)行測(cè)驗(yàn)時(shí)，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進(jìn)行，以免干擾對(duì)患牙的判斷。
II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測(cè)驗(yàn)。將被測(cè)牙隔離,但注意保持牙面濕潤,將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟,但不冒煙。放與唇舌面中1/3處。測(cè)試時(shí)先測(cè)對(duì)照牙(對(duì)照牙首選同頜同名牙,其次對(duì)頜同名牙,再其次同組牙。)注意：避免在有病損部位以及修復(fù)體(金屬或非金屬)上測(cè)試，熱測(cè)法應(yīng)保持牙面濕潤,防止牙面上沾上牙膠，保護(hù)軟組織避免燙傷，隔離被測(cè)試牙。
溫度測(cè)試的臨床意義：
�、裾＃罕粶y(cè)牙與對(duì)照牙反應(yīng)相同;
�、蛎舾校罕葘�(duì)照牙反應(yīng)強(qiáng)烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間;
�、筮t緩性痛：即刺激去除后一會(huì)兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間。
�、暨t鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對(duì)照牙輕微許多的反應(yīng)。
�、鯚o反應(yīng)：被測(cè)牙對(duì)刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。
急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;
慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛的，有時(shí)冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。
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