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口面部腫脹檢查要點(diǎn)
1.腫脹部位、范圍以及皮膚色澤。
2.腫脹質(zhì)地,有無(wú)壓痛、波動(dòng)感、可壓縮性或隨體位改變其大小。
3.穿刺液性質(zhì)、色澤。
4.腫脹是否造成其他的功能障礙,例如:開(kāi)口受限、吞咽困難等。
5.查體溫了解腫脹是否伴有體溫的變化。
6.輔助檢查應(yīng)查末梢血象了解白細(xì)胞及分類(lèi)有無(wú)變化。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病,患病率高達(dá)20%左右。本病呈周期性復(fù)發(fā)且有自限性,為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性口腔黏膜潰瘍。臨床分型尚不統(tǒng)一。目前常采用Lehner分類(lèi)分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。輕型表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍不大,一般直徑2~4mm,數(shù)目不多,每次為1~5個(gè)。潰瘍發(fā)作時(shí)呈“黃、紅、凹、痛”特征,即潰瘍的邊緣整齊,有約1mm寬的紅暈,基部不硬,中心凹陷狀,其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜,灼痛感明顯。重型表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍較大而深在,似“彈坑”,直徑10~30mm,深及黏膜下層甚至肌層,潰瘍周?chē)M織紅腫且微顯隆起,捫之較硬,潰瘍大多數(shù)邊緣整齊,愈合后有瘢痕或者有組織缺損,若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限,位于舌尖或腭垂則可能有組織缺損。潰瘍一般為一個(gè),周?chē)砂橛袛?shù)個(gè)小潰瘍,疼痛較重。皰疹樣潰瘍表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍較小,直徑僅1~2mm,但數(shù)目多,有數(shù)十個(gè)或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍,周?chē)つこ溲,臨床上較少見(jiàn)。該型與巨型口瘡大約占口瘡中的20%.
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