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口腔頜面部檢查

　　通過視診觀察頜面部外形是否對稱，有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動時的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查，可用單手觸診，也可雙手分別在左右側(cè)作對比檢查，或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診檢查。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊，應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動等。對于骨腫塊應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍，有無乒乓球樣彈性感。外傷病員應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜面部炎癥疾病和腫瘤的診治有一定意義。

口腔常規(guī)檢查種類

　　一、口腔前庭：觀察牙齦有無充血、腫脹、萎縮、溢膿、盲袋、竇疲乏，并檢查唇、頰粘膜和腮腺導管開口情況。

　　二、固有口腔：檢查粘膜有無變色、腫脹、潰瘍、糜爛、斑紋、角化;舌頭有無紅腫、包塊、潰瘍、乳頭角化、剝脫、舌苔、舌質(zhì)以及舌的活動度;頜下腺導管開口及舌系帶的情況。

　　如發(fā)現(xiàn)腫塊則應(yīng)進一步檢查其大小、部位和性質(zhì)。

　　三、牙齒檢查：牙齒的數(shù)目、排列、顏色、齲洞、缺失、松動、咬合、接觸關(guān)系和修復(fù)物等。對于各個牙齒可采用探診和叩診進行檢查。探診檢查齲洞的位置、深度、反應(yīng)以及有無髓腔穿孔;敏感區(qū)的部位和程度;盲袋和竇道的情況。叩診時用器械柄輕叩牙齒、檢查牙周膜反應(yīng)情況。

　　四、其它檢查：牙髓活力試驗一般采用溫度試驗法。以冷、熱刺激檢查牙髓反應(yīng)。冷試驗時多用氯乙烷或冰， 熱試驗可用烤熱的牙膠或沾以熱水的棉球接觸牙面，觀察反應(yīng)，可出現(xiàn)極敏感、敏感、遲鈍和無反應(yīng)等情況。電活力試驗器也是一種常用的方法，通過對牙齒進行電刺激，檢查牙髓反應(yīng)�？傊还軠囟仍囼灮螂娫囼�，只能說明牙髓活力狀況，不能反映牙髓的病變性質(zhì)。

　　五、X線檢查：是一項重要檢查方法，對牙齒和頜骨病變的診斷和療效的觀察有重要意義。有透視和照片兩種方式。

　　(1)。透視采用螢光口鏡直接觀察，簡便而省時，但對病變細節(jié)顯示較差，且不能對病變的進展作前后對比。一般僅適于測定前牙根管長度和檢查有無埋藏牙和恒牙胚等。

　　(2)。照片法有口內(nèi)片和口外片兩種方式�？趦�(nèi)片多用于牙體、牙周和頜骨局限性病變的檢查，如齲壞、尖周和牙周病變、根尖囊腫、阻生牙及先天缺牙等，口外片多用于頜骨腫瘤、骨折、大的囊腫及骨髓炎等病變的檢查。

　　有些部位的病變亦可借助CT、超聲波作進一步檢查。

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