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牙脫位
1.部分牙脫位患牙常有疼痛、松動(dòng)和移位,并因患牙伸長(zhǎng)而出現(xiàn)咬合障礙。x線片示:患牙根尖與牙槽窩間隙明顯增寬。
2.嵌人性脫位患牙向深部嵌入者,臨床牙冠變短,其牙合面或切緣低于正常。
3.完全牙脫位患牙完全離體或僅有少許軟組織相連。
急性根尖周炎
早期患牙有輕度疼痛,此時(shí)患牙咬緊,疼痛可以暫時(shí)緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長(zhǎng),輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下,疼痛比以前減輕。
顳下頜關(guān)節(jié)檢查
①耳屏前捫診:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)
面,請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng),感觸髁狀突的活動(dòng)度,有時(shí)并或感到彈響與磨擦。
、谕舛乐冈\法:用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診,請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng),以了解髁突的活動(dòng)度及沖擊感。
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