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顳下頜關(guān)節(jié)檢查
1.外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查
檢查面部左右是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長(zhǎng)度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無(wú)壓痛和髁突活動(dòng)度的異常。有兩種方法可檢查髁突動(dòng)度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁突外側(cè))，患者作張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，感觸髁突之動(dòng)度;或?qū)墒中≈干烊送舛纼?nèi)，向前方觸診，以了解髁突之活動(dòng)及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外，還應(yīng)檢查頦部中點(diǎn)是否居中，顏面下1/3部分有無(wú)明最增長(zhǎng)或縮短。
2.咀嚼肌檢查
檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力，觸壓其有否疼痛，觀察其兩側(cè)是否對(duì)稱、協(xié)調(diào)。在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面)，進(jìn)行左右比較，檢套有箭壓痛等異常。
3.下頜運(yùn)動(dòng)檢查
通過(guò)患者下頜的開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)、前伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)，檢查其關(guān)節(jié)功能是否正常，有無(wú)疼痛、彈響或雜音;觀察彈響發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致，有無(wú)偏斜;開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常，以及在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異�，F(xiàn)象。
4.關(guān)系檢查
檢查患者咬合關(guān)系是否正常、有無(wú)紊亂;覆駘覆蓋程度及驗(yàn)曲線是否正常;磨耗情況是否均勻一致，程度如何。此外，還應(yīng)檢查牙齒情況，齲病、牙周病、牙缺失和牙傾斜、移位等，以助關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療。
六步洗手
掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交互進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。在流動(dòng)水下徹底沖洗干凈雙手，用潔凈紙巾或消毒毛巾擦干。
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