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2015年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》考點精析(5)

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口腔異味檢查

  1.鼻聞法檢查患者口腔氣昧。

  2.口腔衛(wèi)生情況菌斑、牙石等不潔物的量及部位。

  3.檢查牙齒病損情況。

  4.檢查牙齦等牙周組織疾病情況,如牙齦色、形、質的改變,有無壞死,牙齦出血情況,牙周探診深度和附著喪失情況等。

  5.檢查舌苔情況。

  6檢查口腔內(nèi)其他異常表現(xiàn)。

  7.必要時x線檢查。

咬合關系檢查

  (1)上下牙弓的長度(近遠中)關系

  1)第一恒磨牙的關系

  中性、近中或者遠中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時與下頜第一恒磨牙的遠中頰尖相對,為近中(近中尖對尖)。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一,二恒磨牙之間時為完全近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時與下頜第一恒磨牙的近中頰尖相對為遠中(遠中尖對尖)。上頜第一恒磨牙的遠中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝時為完全遠中。

  2)上下前牙間的覆蓋關系

  前牙覆蓋是否正常,有否深覆蓋或反覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者,稱為深覆蓋,也分為3度:

  ①Ⅰ度深覆蓋,覆蓋為3~5mm;

  ②Ⅱ度深覆蓋,覆蓋為5~8mm;

 、邰蠖壬罡采w,覆蓋為8mm以上。反覆蓋時,下前牙切端位于上前牙切端之唇側,常在嚴重的下頜前突前牙反時呈現(xiàn)。

  3)上下牙弓的突度是否正常,有否雙牙弓前突。

  (2)上下牙弓的寬度關系

  上下牙弓寬度是否協(xié)調,上下后部牙弓有否對,反或鎖。

  (3)上下牙弓的高度關系

  前牙有否深覆或開。上前牙冠覆蓋下前牙冠超過l/3者稱為深覆,可分為3度:①Ⅰ度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者;②Ⅱ度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者;③Ⅲ度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。上下前牙切端無覆關系:垂直向呈現(xiàn)間隙者為前牙開,開亦分為3度:①Ⅰ度開,上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內(nèi);②Ⅱ度開,上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間;③Ⅲ度開,上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。

  (4)上下中切牙間的中線關系

  中線有無偏斜,分別以上下中切牙的各自中線與面部中線比較分析上下切牙中線偏斜的原因。

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