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口腔黏膜的消毒

　　(一)口腔黏膜消毒劑進(jìn)行口腔黏膜消毒時(shí)，首先應(yīng)選擇正確的消毒劑。目前臨床常用的口腔黏膜消毒劑有：1.碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同。消毒口腔黏膜的碘酊濃度為l%，碘過敏者禁用。

　　2.氯己定溶液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液濃度為0.1%. 3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的消毒，其作用優(yōu)于碘酊，具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

　　(二)口腔黏膜消毒方法囑患者張口，術(shù)者左手持口鏡牽開唇頰部或舌，暴露手術(shù)區(qū)域，先用干棉球擦干術(shù)區(qū)，再用無菌棉簽蘸取適量消毒劑，從手術(shù)中心區(qū)開始，由內(nèi)向外涂擦，消毒的范圍應(yīng)該超過手術(shù)區(qū)域。

　　(三)容易出現(xiàn)的問題及注意事項(xiàng)1.術(shù)區(qū)在使用消毒劑之前未用干棉球擦干。

　　2.涂擦消毒劑方式錯(cuò)誤，如由外向內(nèi)擦，或無規(guī)則涂抹。

　　3.消毒劑蘸取過多，涂擦?xí)r在黏膜表面流淌。

社區(qū)牙周指數(shù)檢查方法

　　1.檢查器械使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。探針尖端為一小球，直徑為0.5mm，在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂沒的區(qū)域，距頂端8.5和11.5mm處有兩條環(huán)線。在牙周檢查時(shí)CPI探針的作用是：檢查牙齦出血情況，頂端小球可避免探針頭部過于尖銳而刺傷牙齦組織導(dǎo)致出血，而誤診為牙齦炎;探測齦下牙石;測牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測定牙周袋深度。

　　2.檢查項(xiàng)目CPI檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。

　　3.檢查方法以探診為主，結(jié)合視診。檢查時(shí)將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動，作上下短距離的顫動，以感覺齦下牙石。同時(shí)查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過20g，過分用力會引起患者疼痛，有時(shí)還會刺破牙齦。

　　4.檢查指數(shù)牙將口腔分為6個(gè)區(qū)段。

　　WH0規(guī)定，每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時(shí)缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí)，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個(gè)區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。以6個(gè)區(qū)段中最高的記分作為個(gè)人CPI值。

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