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口腔黏膜潰瘍

　　潰瘍的外形一般是圓的，但也可出現(xiàn)狹長帶狀潰瘍，特別見于機(jī)械性或化學(xué)損傷的反應(yīng)。潰瘍的邊緣可能不整齊呈潛掘形，如結(jié)核性潰瘍，或者突起和硬化，如惡性腫瘤。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后無遺留瘢痕，如輕型阿弗他潰瘍。深層潰瘍則病變波及黏膜下層，愈合后遺留瘢痕，如復(fù)發(fā)壞死性黏膜腺周圍炎。

口外檢查內(nèi)容

　　(1)觀察面部是否對稱，有無腫物、腫脹。如有則應(yīng)注意腫物、腫脹的準(zhǔn)確部位、周圍解剖界限、直徑大小(以em計(jì))、色澤、性質(zhì)等，必要時(shí)可畫圖表示。對兩側(cè)不對稱者，應(yīng)注意區(qū)別是一側(cè)腫大、膨隆，還是另一側(cè)萎縮、缺損。

　　(2)頜面有無畸形或缺損，如有畸形或缺損，除文字描述外，最好繪圖補(bǔ)充說明。

　　(3)有無瘢痕、竇道，皮膚顏色及光滑度。

　　(4)對疑為面神經(jīng)損傷者，應(yīng)觀察雙眼是否能閉合及吹口哨時(shí)雙側(cè)唇部運(yùn)動(dòng)狀況。

　　(5)淋巴結(jié)有無腫大檢查時(shí)應(yīng)按一定順序，由淺人深，滑動(dòng)觸診。一般的順序?yàn)椋赫聿�、耳后、耳前、腮腺、頰部、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)的所在部位和引流方向。淋巴結(jié)如有腫大，應(yīng)注明部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無粘連等。

　　(6)顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有無異常，如雙側(cè)運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)、有無雜音、雜音性質(zhì)及其與開口運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，最后檢查髁突附近組織情況，如髁突前后方、乙狀切跡及各組肌群的肌肉等部位。

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