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2015年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(1)

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口腔黏膜的消毒

  (一)口腔黏膜消毒劑進(jìn)行口腔黏膜消毒時(shí),首先應(yīng)選擇正確的消毒劑。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理目前臨床常用的口腔黏膜消毒劑有:1.碘酊殺菌力強(qiáng),但刺激性大,故在不同部位使用濃度不同。消毒口腔黏膜的碘酊濃度為l%,碘過(guò)敏者禁用。

  2.氯己定溶液為廣譜消毒劑,刺激性小,故使用廣泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液濃度為0.1%. 3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用于口腔黏膜的消毒,其作用優(yōu)于碘酊,具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

  (二)口腔黏膜消毒方法囑患者張口,術(shù)者左手持口鏡牽開(kāi)唇頰部或舌,暴露手術(shù)區(qū)域,先用干棉球擦干術(shù)區(qū),再用無(wú)菌棉簽蘸取適量消毒劑,從手術(shù)中心區(qū)開(kāi)始,由內(nèi)向外涂擦,消毒的范圍應(yīng)該超過(guò)手術(shù)區(qū)域。

  (三)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)1.術(shù)區(qū)在使用消毒劑之前未用干棉球擦干。

  2.涂擦消毒劑方式錯(cuò)誤,如由外向內(nèi)擦,或無(wú)規(guī)則涂抹。

  3.消毒劑蘸取過(guò)多,涂擦?xí)r在黏膜表面流淌。

社區(qū)牙周指數(shù)檢查方法

  1.檢查器械使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。探針尖端為一小球,直徑為0.5mm,在距頂端3.5~5.5mm處為黑色涂沒(méi)的區(qū)域,距頂端8.5和11.5mm處有兩條環(huán)線。在牙周檢查時(shí)CPI探針的作用是:檢查牙齦出血情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,頂端小球可避免探針頭部過(guò)于尖銳而刺傷牙齦組織導(dǎo)致出血,而誤診為牙齦炎;探測(cè)齦下牙石;測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度,探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測(cè)定牙周袋深度。

  2.檢查項(xiàng)目CPI檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。

  3.檢查方法以探診為主,結(jié)合視診。檢查時(shí)將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi),探針與牙長(zhǎng)軸平行,緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動(dòng),作上下短距離的顫動(dòng),以感覺(jué)齦下牙石。同時(shí)查看牙齦出血情況,并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過(guò)20g,過(guò)分用力會(huì)引起患者疼痛,有時(shí)還會(huì)刺破牙齦。

  4.檢查指數(shù)牙將口腔分為6個(gè)區(qū)段。

  WH0規(guī)定,每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙,并且無(wú)拔牙指征,該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段,有時(shí)缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征,則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí),則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙,以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個(gè)區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果,以最重情況記分。以6個(gè)區(qū)段中最高的記分作為個(gè)人CPI值。

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