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第十一單元 先天性唇裂和腭裂

第一節(jié)　概論

　　一、唇裂、腭裂與面裂的形成原因

　　(一)唇裂

　　1.單側(cè)唇裂 一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合。

　　2.雙側(cè)唇裂 兩側(cè)上頜突都未能與其內(nèi)側(cè)鼻突融合。

　　(二)腭裂

　　1.單側(cè)腭裂 原發(fā)腭突未能在一側(cè)與繼發(fā)腭突融合。

　　2.雙側(cè)腭裂 原發(fā)腭突未能在兩側(cè)與繼發(fā)腭突融合。

　　3.不完全腭裂 兩個(gè)繼發(fā)腭突未能正常融合。

　　(三)面裂

　　1，面橫裂 上頜突與下頜突未能融合。

　　2.面料裂 上頜突與外側(cè)鼻突未能融合。

　　3.上唇正中裂 兩個(gè)內(nèi)側(cè)鼻突未能正常融合。

　　二、發(fā)病因素

　　(一)遺傳因素

　　唇裂畸形的發(fā)生與遺傳有一定的關(guān)系，遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇、腭裂屬于多基因遺傳性疾病。

　　(二)營(yíng)養(yǎng)因素

　　各種原因造成婦女懷孕期間維生素的缺乏，尤其是缺乏維生素A、維生素B2及泛酸、葉酸。

　　(三)感染和損傷

　　妊娠初期的感染性疾病如風(fēng)疹。母體在懷孕初期如遇到某些損傷，特別是不全流產(chǎn)。

　　(四)內(nèi)分泌的影響

　　在妊娠期，如孕婦因生理性、精神性及損傷性等原因，可使體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，從而誘發(fā)先天性畸形。

　　(五)藥物因素

　　多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能導(dǎo)致畸形的發(fā)生，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物，敏克靜、沙立度胺等均可能致胎兒的畸形。

　　(六)物理因素

　　孕婦頻繁接觸放射線或微波等有可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　(七)煙酒因素

　　婦女妊娠早期大量吸煙(包括被動(dòng)吸煙)及酗酒，其子女唇腭裂的發(fā)生率會(huì)增高。

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