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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(15)

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  粘液表皮樣癌 mucoepidermoid carcinoma

  為涎腺惡性腫瘤中較常見(jiàn)者

  分為三型:

  高分化(低度惡性)

  中分化(中度惡性)

  低分化(高度惡性)

  臨床表現(xiàn)

  年齡:中年,30-50歲

  性別:無(wú)明顯差異

  部位:腮腺、腭腺

  癥狀:高分化--無(wú)痛、生長(zhǎng)較

  低分化--生長(zhǎng)較快,常有疼痛感

  病理改變

  肉眼:

  高分化--略分葉,無(wú)完整包膜,切面實(shí)性,灰白或粉紅色,含多少不等小囊;

  低分化--無(wú)包膜,與周組織粘連,境界不清。切面實(shí)性或囊性,囊腔內(nèi)含透明粘液狀液體(呈拉絲狀)。

  鏡下:

  由粘液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞所組成。

  (1)高分化或低度惡性粘液表皮樣癌:

  粘液細(xì)胞占50%以上,表皮樣細(xì)胞分化良好,中間細(xì)胞少,形成大小不等的囊樣腔隙

  粘液細(xì)胞:呈柱狀或杯狀,胞漿色淺,胞核位于基底部

  (2)低分化或高度惡性粘液表皮樣癌:

  粘液細(xì)胞不足10%,腫瘤為中間或表皮 樣細(xì)胞形成的實(shí)性團(tuán)片,細(xì)胞異型性明顯,可見(jiàn)有絲分裂象.

  表皮樣細(xì)胞似鱗狀細(xì)胞

  中間細(xì)胞似上皮的基底細(xì)胞

  (3)中分化或中度惡性粘液表皮樣癌:

  介于高分化和低分化之間。粘液細(xì)胞10%----50%,中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞較多,常形成實(shí)性團(tuán)片。

  間質(zhì):較致密結(jié)締組織,常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

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