涎腺腫瘤的組織發(fā)生
1、基底儲備細胞理論:排泄管和閏管的基底細胞為所有腫瘤的起源細胞
2、多能單儲備細胞理論:排泄管基底細胞是具有多潛能的儲備細胞,為所有細胞和腫瘤的來源
3、半多能雙儲備細胞理論:排泄管的基底細胞和閏管儲備細胞是多功能儲備細胞或干細胞;
例如:黏液表皮樣癌來源于排泄管的基底細胞;腺樣囊性癌來源于閏管儲備細胞
4、多細胞理論:腺泡細胞、排泄管的基底細胞、腔面細胞、閏管細胞及紋管細胞等均可進入細胞周期進行增殖,從而導致腫瘤發(fā)生
涎腺腫瘤的分子生物學研究
主要圍繞癌基因進行,目前研究較分散,但前景廣闊
c-erbB-2、c-myc、p53、bcl-2等
多 形 性 腺 瘤 pleomorphic adenoma又稱混合瘤 mixed tumor 最常見的涎腺腫瘤
臨床表現(xiàn):
年齡:40歲多見
性別:女略多
部位:大--腮腺;小--腭腺
癥狀:無痛腫物,生長緩慢,活動良好
病理表現(xiàn):
肉眼:肉眼見腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性,灰白色或黃色,可見囊腔形成,囊腔內含透明黏液,有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物,偶見出血及鈣化。 腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一,包膜內可見有腫瘤細胞侵人,少數(shù)部分包膜消失
鏡下:㈠腫瘤細胞的類型多樣,組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。
①腺上皮形成腺管樣結構,腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。
、诩∩掀ぜ毎煞譃闈{細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)
、奂∩掀ぜ毎Ec黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。
、婺[瘤的間質較少,纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。
1、腺管樣結構:
內襯上皮:腺上皮細胞----立方狀或矮柱狀;核圓形,呈空泡狀.
外圍:肌上皮細胞---小,梭形或星形; 核深染;胞漿少.
管腔內有粉染的均質性粘液,PAS陽性。
2、肌上皮結構:
肌上皮細胞形成實性條索與團片;細胞形態(tài)不一:梭形、多角形和漿細胞樣.
3、粘液樣和軟骨樣組織:
在腺管及上皮條索周圍見上皮細胞排列疏松,逐漸移行為粘液樣和軟骨樣組織。
黏液樣組織---細胞呈星狀;
軟骨樣組織---核固縮,形成軟骨陷窩.
4.鱗狀上皮化生
見典型的鱗狀上皮結構,中心有角化珠.
生物學行為:
良性;生長緩慢;包膜薄厚不一,可有瘤細胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結;多次復發(fā)可癌變
基質豐富型---易復發(fā)
細胞豐富型---易癌變
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》知識梳理匯總