中國加速的老齡化問題,帶來一系列的養(yǎng)老難題,其中最突出就是養(yǎng)老機構(gòu)“供不應求”。民政部擬規(guī)定,凡有10張以上能夠為老年人提供食宿的床位,即可申請設立養(yǎng)老機構(gòu)。
有資料顯示,目前全國各類養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老床位314.9萬張,每千名老人擁有的床位僅17.7張。養(yǎng)老資源的匱乏,給應對老齡化加速,滿足養(yǎng)老需求制造了瓶頸。如此語境下,從立法的層面降低養(yǎng)老機構(gòu)設立門檻,迅速扭轉(zhuǎn)養(yǎng)老床位不足的局面,的確抓住了破解養(yǎng)老困局的“牛鼻子”。床位標準從30張降低到10張,意味著需要的投入更少,尤其是社會一些閑置的設施可以得到綜合利用,小而多、小而靈活,更利于調(diào)動社會的積極性,也更利于滿足養(yǎng)老的巨大需求。
但是,有地方可養(yǎng),更需要這些地方的服務能夠滿足基本養(yǎng)老的需求。換言之,養(yǎng)老機構(gòu)的設立,還需更多軟件支撐,主要是三個方面:
一是服務應具有普適性。一直以來,如何照顧老人,從日常起居,到文化需求,再到心理層面上的疏導等等,都缺乏系統(tǒng)的研究。那么養(yǎng)老服務機構(gòu)提供什么樣的服務,需要一個相對具有共性的規(guī)范,并且這些基本的服務能否在經(jīng)營過程中得到有效的滿足,從業(yè)人員也是關鍵。放低養(yǎng)老機構(gòu)設立門檻,并不能以降低養(yǎng)老服務作為代價。尤其是低成本的進入,經(jīng)營的趨利性,可能會導致隨便找個人就能從業(yè)的局面。
二是養(yǎng)老過程中可以預知風險的規(guī)避。老人是個特殊的群體,身體機能的老化,出現(xiàn)意外傷亡的概率會是正常人群的數(shù)倍,甚至是十數(shù)倍,責任界線的模糊,可能會導致索賠的發(fā)生。比如,去年9月北京金正福壽敬老院因一名老人死在廁所內(nèi),被家屬告上法庭,索賠50萬元。
三是養(yǎng)老機構(gòu)與公共服務的對接。降低了設立門檻,小而多的養(yǎng)老機構(gòu),有利于合理布點,但也會因投入的制約,如文化、醫(yī)療等基礎性的需求,可能會受到影響,要依托公共服務網(wǎng)絡給予有效彌補。
養(yǎng)老機構(gòu)設立門檻不能一降了之,實行社會養(yǎng)老也帶有一定的公益性質(zhì),需要政策層面的扶持和引導,一方面,推動從業(yè)隊伍的同步發(fā)展,應建立免費培訓制度,保證人員素質(zhì);另一方面,要把養(yǎng)老機構(gòu)設立納入公共服務網(wǎng)絡體系考量,從資源共享、功能互補上引導合理布點,避免盲目。此外,還需建立平抑風險的制度機制,規(guī)范養(yǎng)老服務過程中主觀責任認定的界線與賠償?shù)臉藴,跟進相應的意外保險,為社會養(yǎng)老機構(gòu)辟出一塊安全區(qū)。