2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《西醫(yī)及臨床》預(yù)測(cè)習(xí)題(7)

　　26、 潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是

　　A.呈大小深淺不同的潰瘍

　　B.潰瘍間黏膜正常

　　C.黏膜粗糙輕觸易出血

　　D.可有炎性息肉

　　E.活檢呈非特異性炎性病變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，可見(jiàn)：①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血;②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物;③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失;④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。

　　27、 潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是

　　A.腹痛-便意-便后加劇

　　B.腹痛-便意-便后緩解

　　C.腹痛-進(jìn)食-緩解

　　D.腹痛-便意-便后無(wú)變化

　　E.腹痛多遍及全腹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹部，有疼痛—便意—便后暫時(shí)緩解的規(guī)律，其他癥狀尚可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。

　　28、 潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.便秘

　　C.食欲不振

　　D.腹脹

　　E.腹瀉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便多呈糊狀，混有黏液膿血，常伴里急后重。

　　29、 可確診疑是結(jié)核性腹膜炎的檢查為

　　A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

　　B.腹水穿刺檢查

　　C.腹部平片

　　D.X線胃腸鋇餐

　　E.腹部B超檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。

　　30、 結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是

　　A.穿刺抽腹水

　　B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法

　　C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔

　　D.加用糖皮質(zhì)激素

　　E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是抗結(jié)核化療。對(duì)于粘連型或干酪型病例，應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核治療的聯(lián)合應(yīng)用，并適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。

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