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　　第五單元 血液及造血系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、中醫(yī)認(rèn)為再障的發(fā)病部位和臟器為

　　A、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肺、脾、腎，腎為根本

　　B、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

　　C、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，肝為根本

　　D、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為肺、肝、脾、腎，腎為根本

　　E、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

　　2、下列哪項(xiàng)不是引起再障的主要原因

　　A、藥物

　　B、接觸化學(xué)毒物

　　C、病毒感染

　　D、飲食不當(dāng)

　　E、電離輻射

　　3、診斷再障最佳的方法是

　　A、血常規(guī)檢查

　　B、骨髓穿刺檢查

　　C、CT檢查

　　D、臨床癥狀

　　E、骨髓活檢　4、缺鐵性貧血的病位及相關(guān)臟腑是

　　A、病位在脾腎，與肝膽相關(guān)

　　B、病位在脾胃，與肝腎相關(guān)

　　C、病位在心脾，與肝腎相關(guān)

　　D、病位在肝脾，與心腎相關(guān)

　　E、病位在脾胃，與心肝相關(guān)

　　5、下列缺鐵性貧血所屬中醫(yī)范疇錯誤的是

　　A、血勞

　　B、浮腫

　　C、虛勞

　　D、萎黃

　　E、黃胖

　　6、貧血最常見的類型是

　　A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、腎性貧血

　　7、治療缺鐵性貧血的前提是

　　A、病因診斷

　　B、病理診斷

　　C、西醫(yī)診斷

　　D、中醫(yī)診斷

　　E、臨床診斷

　　8、與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不相符合的是

　　A、血小板40×109/L

　　B、骨髓巨核細(xì)胞顯著增加

　　C、血小板相關(guān)補(bǔ)體陽性

　　D、血小板生存時間明顯縮短

　　E、血小板形成的巨核細(xì)胞顯著增加

　　9、日本長崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率明顯增高，是由于

　　A、化學(xué)因素所致

　　B、遺傳因素所致

　　C、病毒感染所致

　　D、電離輻射所致

　　E、其他血液病發(fā)展而來

　　10、診斷白血病時，最具有決定性價值的是

　　A、血液檢查

　　B、CT檢查

　　C、B超檢查

　　D、骨髓象檢查

　　E、臨床癥狀

　　11、急性白血病的首發(fā)表現(xiàn)是

　　A、貧血

　　B、發(fā)熱

　　C、出血

　　D、脾大

　　E、失明

　　12、急性白血病的細(xì)胞分化停滯在何期，病程進(jìn)展如何

　　A、成熟幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速

　　B、成熟細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢

　　C、原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢

　　D、原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速

　　E、成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢

　　13、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于

　　A、嬰幼兒

　　B、青年和中年女性

　　C、老年人

　　D、中老年男性

　　E、無性別差異

　　14、與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病有密切關(guān)系的是

　　A、飲食因素

　　B、環(huán)境因素

　　C、遺傳因素

　　D、傳染病

　　E、病毒或細(xì)菌感染

　　15、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于

　　A、老人

　　B、兒童

　　C、青年

　　D、壯年

　　E、嬰兒

　　16、治療慢性粒細(xì)胞性白血病的首選化療藥是

　　A、馬利蘭

　　B、長春新堿

　　C、干擾素

　　D、小劑量Ara-C

　　E、羥基脲

　　17、巨脾伴見白細(xì)胞數(shù)顯著增高多見于

　　A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　B、慢性粒細(xì)胞性白血病

　　C、血吸蟲病晚期

　　D、骨髓纖維化癥

　　E、肝硬化

　　18、血細(xì)胞Ph染色體陽性常見于

　　A、急性白血病

　　B、急性再障

　　C、慢性再障

　　D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

　　E、慢性粒細(xì)胞性白血病

　　19、慢粒的最突出體征是

　　A、肝臟腫大

　　B、淋巴結(jié)腫大

　　C、脛骨壓痛

　　D、脾臟腫大

　　E、皮膚及黏膜葛露點(diǎn)

　　20、能完全治愈白血病的有效措施是

　　A、抗感染

　　B、化療

　　C、輸血

　　D、骨髓移植

　　E、補(bǔ)充維生素

　　21、急性粒細(xì)胞缺乏癥與白細(xì)胞不增多型白血病的主要鑒別點(diǎn)為

　　A、貧血

　　B、血小板減少

　　C、出血

　　D、骨髓及外周血幼稚細(xì)胞增多

　　E、骨髓增生活躍

　　22、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于

　　A、5.0×109/L

　　B、3.0×109/L

　　C、4.0×109/L

　　D、0.5×109/L

　　E、1.5×109/L

　　二、A2

　　1、王某，男性，9歲。在房屋裝修后立即入住，半年后出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，就診時骨髓活檢示增生低下，患者表現(xiàn)為面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，顴紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，皮膚出血，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄、脈細(xì)數(shù)。最可能診斷為西醫(yī)何病、中醫(yī)何證

　　A、缺鐵性貧血，腎陰虛證

　　B、再障，腎陽虧虛證

　　C、惡性貧血，腎陽虧虛證

　　D、再障，腎陰虛證

　　E、再障，腎陰陽兩虛證

　　2、魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、白血病

　　D、惡性貧血

　　E、腎性貧血

　　3、6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L，應(yīng)給下列何種藥物治療

　　A、抗生素

　　B、葡萄糖

　　C、維生素類

　　D、鐵劑

　　E、鈣劑

　　4、患者，男，29歲，因胸骨疼痛、發(fā)熱就診，血液檢查見到幼稚細(xì)胞增多，骨髓檢查見有核細(xì)胞增生活躍，原始細(xì)胞為40%。最有可能的診斷

　　A、再生障礙性貧血

　　B、白血病

　　C、骨髓增生異常綜合征

　　D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

　　5、患者，女，上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時輕時重，反復(fù)發(fā)作，就診時表現(xiàn)為斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時起時消，過勞則加重，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦�，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應(yīng)診斷為

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜，陰虛火旺證

　　B、過敏性紫癜，陰虛火旺證

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜，氣不攝血證

　　D、過敏性紫癜，瘀血內(nèi)阻證

　　E、過敏性紫癜，氣不攝血證

　　6、高某，女性，6歲，2周前患上呼吸道感染，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，不伴發(fā)熱。血象檢查白細(xì)胞0.9×109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38×109/L�？赡艿脑\斷是

　　A、上呼吸道感染

　　B、白血病

　　C、過敏性紫癜

　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E、再生障礙性貧血

　　7、羅某，男性，21歲，患慢性粒細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法�；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證，采用何方治療

　　A、陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減

　　B、氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

　　C、氣血兩虛證，八珍湯加減

　　D、熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

　　E、陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減

　　8、患者，男，32歲，因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細(xì)胞為80×109/L，桿狀核粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞增多，骨髓象見各系細(xì)胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30:1，最可能的診斷

　　A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

　　C、急性粒細(xì)胞性白血病

　　D、慢性粒細(xì)胞性白血病

　　E、類白血病反應(yīng)

　　三、B

　　1、A.注射鐵劑

　　B.輸血或輸入紅細(xì)胞

　　C.口服鐵劑

　　D.驅(qū)蟲劑

　　E.氨基酸

　　<1> 、血紅蛋白在30g/L以下，癥狀明顯者治宜

　　A B C D E

　　<2> 、有鉤蟲病者治宜

　　A B C D E

　　<3> 、口服鐵劑不能奏效需要迅速糾正缺鐵者治宜

　　A B C D E

　　<4> 、缺鐵性貧血最常用

　　A B C D E

　　2、A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　B.歸脾湯

　　C.八珍湯合無比山藥丸

　　D.化蟲丸合八珍湯

　　E.桃紅四物湯

　　<5> 、貧血脾腎陽虛證治宜選用

　　A B C D E

　　<6> 、貧血蟲積證治宜選用

　　A B C D E

　　<7> 、貧血心脾兩虛證治宜選用

　　A B C D E

　　<8> 、貧血脾胃虛弱證治宜選用

　　A B C D E

　　3、A.黃連解毒湯合清營湯加減

　　B.知柏地黃丸合二至丸加減

　　C.歸脾湯

　　D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　E.溫膽湯合桃紅四物湯加減

　　<9> 、白血病陰虛火旺證首選方劑是

　　A B C D E

　　<10> 、白血病熱毒熾盛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<11> 、白血病痰熱瘀阻證首選方劑是

　　A B C D E

　　4、A.抗生素

　　B.血細(xì)胞分離機(jī)清除過多白細(xì)胞

　　C.骨髓及干細(xì)胞移植

　　D.濃集血小板懸液

　　E.血液透析

　　<12> 、如果因血小板計數(shù)過低而引起出血，治宜

　　A B C D E

　　<13> 、當(dāng)白細(xì)胞>100×109/L時，治宜

　　A B C D E

　　<14> 、白血病有感染時治宜

　　A B C D E

　　<15> 、完全治愈白血病的有效措施是

　　A B C D E

　　5、A.犀角地黃湯加減

　　B.玉女煎加減

　　C.玉屏風(fēng)散加減

　　D.桃紅四物湯加減

　　E.補(bǔ)陽還五湯加減

　　<16> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜瘀血內(nèi)阻證治宜選用

　　A B C D E

　　<17> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜陰虛火旺證治宜選用

　　A B C D E

　　<18> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證治宜選用

　　A B C D E

　　6、A.骨髓移植

　　B.Ara-C

　　C.白細(xì)胞單采

　　D.羥基脲

　　E.干擾素

　　<19> 、周期性抑制DNA合成治宜選用

　　A B C D E

　　<20> 、Ph染色體陽性細(xì)胞減少甚或轉(zhuǎn)陰治宜選用

　　A B C D E

　　<21> 、45歲以下患者，慢粒白血病慢性期緩解后治宜選用

　　A B C D E

　　7、A.粒細(xì)胞生成障礙

　　B.粒細(xì)胞破壞或消耗過多

　　C.粒細(xì)胞分布紊亂

　　D.釋放障礙

　　E.粒細(xì)胞生成旺盛

　　<22> 、電離輻射會導(dǎo)致

　　A B C D E

　　<23> 、病毒、細(xì)菌感染會導(dǎo)致

　　A B C D E

　　<24> 、脾功能亢進(jìn)會導(dǎo)致

　　A B C D E

　　<25> 、維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血

　　A B C D E

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