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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(6)

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  一、A1型題

  1.近30年來我國流腦流行的菌株主要是

  A A群

  B B群

  C C群

  D D群

  E 群

  2.流腦的主要傳播途徑是

  A 咳嗽、噴嚏等飛沫傳播

  B 日常生活用品接觸傳播

  C 食物傳播

  D 密切接觸傳播

  E 蟲媒傳播

  3.流腦腦膜炎期主要病變部位在

  A 大腦皮層

  B 軟腦膜和蛛網(wǎng)膜

  C 脊髓

  D 丘腦

  E 中腦

  4.流腦最常見的臨床類型是

  A 輕型

  B 普通型

  C 休克型

  D 腦膜腦炎型

  E 慢性敗血癥型

  5.流腦的確診是

  A 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

  B 流行期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐,皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑

  C 腦膜刺激征陽性

  D 腦脊液涂片細(xì)菌陽性

  E 神志障礙,感染性休克,腦脊液呈化膿性改變

  6.老年流腦特點(diǎn),下列哪項是錯誤的

  A 暴發(fā)型發(fā)病率高

  B 意識障礙明顯

  C 病死率高

  D 皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑發(fā)生率低 E 白細(xì)胞數(shù)可能不高

  7.關(guān)于流腦的流行病學(xué),下列哪項是錯誤的

  A 5歲以下兒童發(fā)病率高

  B 病后免疫力短暫

  C 各群間有交叉免疫,但不持久

  D 本病全年均可發(fā)病,但有明顯的季節(jié)性

  8.流腦在下列哪個年齡組發(fā)病率最高

  A 新生兒

  B 6個月~2歲

  C 2歲~4歲

  D 4歲~6歲

  E 10歲左右

  9.流腦最常見的皮疹是

  A 玫瑰疹

  B 斑丘疹

  C 單純皰疹

  D 蕁麻疹

  E 瘀點(diǎn)和瘀斑

  10.傳染病的臨床特點(diǎn)

  A 傳染源、傳播途徑、易感人群

  B 自然因素、社會因素

  C 有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫

  D 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)與再燃、后遺癥

  E 入侵門戶、體內(nèi)定位、排出途徑

  二、A2型題

  11.患兒,1.5歲。2月10日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱、嘔吐,隨后在大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)許多形態(tài)不一的瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病10小時后面色蒼白,四肢冰冷,急診入院。查體:精神萎靡,BP測不到,腦膜刺激征(-),全身散在大小不等,形狀不一的瘀點(diǎn)、瘀斑。其引起休克的最可能病因是

  A 流腦(暴發(fā)型)

  B 化膿性腦膜炎

  C 中毒型菌痢

  D 結(jié)核腦

  E 敗血癥

  三、A4型題

  (12~16題共用題干)

  患兒,3歲。3月12日突起高熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.6℃,精神萎靡,全身皮粘可見散在的瘀點(diǎn),第2天上午出現(xiàn)劇烈頭痛,煩躁不安,嘔吐2次,呈噴射狀,腦膜刺激征陽性,考慮是“流腦”。

  12.確立診斷時最簡便易行的輔助檢查是

  A 血象

  B 腦脊液常規(guī)檢查

  C 咽培養(yǎng)

  D 涂片(淤點(diǎn))找病原菌

  E 免疫學(xué)檢查

  13.如果流腦診斷成立,目前國內(nèi)外多采用的高效、低毒及價廉的抗菌藥物是

  A 青霉素

  B 氯霉素

  C 頭孢菌素

  D 磺胺

  E 紅霉素

  14.假如患兒皮膚淤斑迅速增多,并融合成大片,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,應(yīng)考慮的診斷是

  A 輕型流腦

  B 普通型流腦

  C 暴發(fā)型流腦

  D 慢性敗血癥型流腦

  E 以上都不是

  15.假如患兒昏迷加深,瞳孔散大,肌張力增高,上腹內(nèi)旋,下肢強(qiáng)直,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)首先考慮

  A 腦水腫

  B 腦實(shí)質(zhì)炎癥

  C 顱內(nèi)壓升高

  D 枕骨大孔疝

  E 天幕裂孔疝

  16.假如患兒出現(xiàn)腦疝,治療的關(guān)鍵是

  A 抗菌藥物使用

  B 脫水治療

  C 腎上腺皮質(zhì)激素的使用

  D 吸氧

  E 使用呼吸興奮劑

  [參考答案]

  1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B

 

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