81.陽經(jīng)郄穴主要用于治療
A 臟病
B 經(jīng)脈病
C 腑病
D 痛癥
E 血證
考題解析:郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴。在臨床上郄穴多用于治療各經(jīng)的急性病癥。陽經(jīng)郄穴主要用于治療各種痛癥,故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。E不是最佳選擇,因?yàn)殛幗?jīng)郄穴多用于治療血證。而A、B、C均可另選其他特定穴或腧穴治療。
82.治療腎虛型牙痛,除取主穴外,還應(yīng)加
A 外關(guān)、風(fēng)池
B 太溪、行間
C 太溪、足臨泣
D 太沖、曲池
E 太沖、陽溪
考題解析:牙齒與腎關(guān)系密切,因?yàn)槟I主骨,齒為骨之余,腎陰不足,虛火上升可引起牙痛。治療應(yīng)以滋陰降火為主,取腎、肝經(jīng)腧穴,有滋水涵木之效,太溪穴為腎經(jīng)腧原穴,可以補(bǔ)腎陰;行間穴為肝經(jīng)滎穴可以瀉肝火,治療腎虛型牙痛選擇B是正確的。A、C、D、E雖可清熱但不是治腎虛牙痛的最佳選擇。
83.患者,男,50歲。頭暈2個(gè)月,加重3天,伴有心煩,胸脘滿悶,惡心嘔吐,食欲不振,舌苔厚膩,脈滑。治療應(yīng)首選
A 風(fēng)池、肝俞、行間、內(nèi)庭
B 豐隆、中脘、,內(nèi)關(guān)、頭維
C 脾俞、足三里、氣海、太沖
D 肝俞、血海、三陰交、合谷
E 脾俞、肝俞、風(fēng)池、行間
考題解析:本病為眩暈、痰濕中阻型。頭暈、胸脘滿悶、心煩、惡心嘔吐,為痰濕中阻,氣機(jī)不暢所致,痰濕上蒙清陽可見頭暈。此病證主要與痰濕有關(guān),治療應(yīng)以健脾化痰為主,豐隆穴可健脾化痰和胃降逆,內(nèi)關(guān)穴有益心安神、寬胸理氣鎮(zhèn)靜作用,頭維穴主要清頭目。故正確答案選為B。A、C、D、E雖有和胃降逆、鎮(zhèn)靜作用,但化痰效果不顯著,所以不是最佳選擇。
84.患者,男,50歲。失眠2年,經(jīng)常多夢少眠,頭暈耳鳴,遺精腰痠,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A 脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)
B 脾俞、內(nèi)關(guān),、公孫
C 肝俞、陽陵泉、內(nèi)關(guān)
D 肝俞、行間、,心俞
E 心俞、腎俞、太溪
考題解析:本病為失眠病。失眠2年,多夢少眠,頭暈、耳鳴、遺精腰痠。是久病體虛、腎陰耗傷、不能上奉于心,水火不濟(jì),心火獨(dú)亢,所以是心腎不交型。治療宜養(yǎng)心、安神。取穴有腎俞、太溪配心俞能補(bǔ)益心腎、使水火相濟(jì)。故正確答案為E。而A、B是以補(bǔ)益氣血為主;C、D是以調(diào)肝清熱為主。
85.患者,男,48歲。大便出血,色鮮紅,血量不等,有贅物垂于肛外。治療應(yīng)首選
A 承山
B 大腸俞
C 小腸俞
D 膈俞
E 血海
考題解析:本病診斷為痔瘡。大便出血,并且有贅物垂于肛門外。治療時(shí)根據(jù)“經(jīng)脈所過主治所及”的道理,循經(jīng)遠(yuǎn)道取膀胱經(jīng)的承山穴,因膀胱經(jīng)脈循行的后項(xiàng)支脈與腰部下來的支脈會(huì)合于腘窩中,從此向下通過腓腸肌。承山穴是膀胱經(jīng)腧穴而且位于腓肌,兩肌腹之間,主治痔瘡等。故正確答案為A。B、C、D、E雖可以治療血證但不是治療痔疾的最佳選擇。
86.枳實(shí)薤白桂枝湯中,具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是
A 枳實(shí)
B 薤白
C 桂枝
D 厚樸
E 瓜萎
考題解析:枳實(shí)微寒,瓜蔞甘寒,均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽,但無平?jīng)_之功,所以A、B、D、E俱非正確選項(xiàng)。唯桂枝辛溫,具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功,故C為最佳選項(xiàng)。
87.小建中湯中配伍芍藥的意義是
A 益陰養(yǎng)血,柔肝緩急
B 養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急
C 益氣養(yǎng)陰,緩急止痛
D 益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸
E 養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈
考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。
88.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 c
A 溫腎納氣
B 養(yǎng)血補(bǔ)肝
C 溫補(bǔ)下虛
D 祛痰止咳
E 溫腎祛寒
考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無關(guān)。
89.白果在定喘湯中的作用是 b
A 散寒平喘
B 斂肺定喘
C 清瀉肺熱
D 止咳化痰
E 降氣平喘
考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。
90.真武湯中白芍的主要作用有 a
A 緩急,利小便
B 滋陰,養(yǎng)血
C 調(diào)和營衛(wèi)
D 斂陰止汗
E 柔肝,熄風(fēng)
考題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便!北痉脚湮樯炙帲热∑鋽筷幘徏倍垢雇,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。
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