61.患者，女，42歲。乳頭溢出血性液體1周，同時伴有急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是

　　A 陰虛火旺

　　B 肝郁脾虛

　　C 肝郁火旺

　　D　脾虛失攝

　　E 氣陰兩虛

　　考題解析：從本題表述的癥狀來看明顯系因肝郁火旺所致，故標準答案為C。A、B、D、E均不能全面準確的反映癥狀的本質(zhì)。

　　62.患者，女，50歲，未婚。右乳內(nèi)上方可及2cm×2cm×2cm腫物，無疼痛，質(zhì)地韌，不光滑，界限不清，基底不粘連，推之可移動。應(yīng)首先考慮的是

　　A 乳癖

　　B 乳疬

　　C 乳癆

　　D 乳巖

　　E　乳腺增生病

　　考題解析：本題表述的年齡、婚孕史及局部觸診情況均應(yīng)首先考慮乳巖，故選D。而A發(fā)病年齡多在20～25歲的青年女性;B多發(fā)生在男女兒童及老年男性患者;C多發(fā)生于20～40歲已婚育女性;E多發(fā)生于30～40歲婦女，且腫塊在月經(jīng)前后有變化。

　　63.患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動。其診斷是

　　A 肉癭

　　B 石癭

　　C 癭癰

　　D 氣癭

　　E 血癭

　　考題解析：本題表述的性別、年齡、腫物的位置、活動及生長的特點均符合備選答案A。而B腫物不能隨吞咽上下活動，質(zhì)地堅硬;C除頸前兩側(cè)結(jié)塊外，尚伴有發(fā)熱、頭痛等癥;D頸前腫物可隨喜怒而消長是其特點;E是絡(luò)脈交結(jié)于頸前。

　　64.患者，男，36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是

　　A 脫疽

　　B　血栓性淺靜脈炎

　　C　血栓性深靜脈炎

　　D 動脈硬化閉塞癥

　　E　糖尿病壞疽

　　考題解析：本題敘述病史重要點在于術(shù)后1周而出現(xiàn)的腫脹疼痛等癥狀，符合C致病的因素與C病后所出現(xiàn)的對應(yīng)癥狀。而A雖多發(fā)生于40歲以下男性，但多無手術(shù)等誘發(fā)因素;B雖也可因手術(shù)針毒感染所致，但局部多呈條索狀改變，不像深靜脈整個下肢腫脹疼痛;D則多發(fā)生于老年人;E應(yīng)有糖尿病史。

　　65.患者，男，18歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此，確定其燒燙傷的深度是

　　A 輕度

　　B I度

　　C 淺Ⅱ度

　　D 深Ⅱ度

　　E Ⅲ度

　　考題解析：本題所述與淺Ⅱ度燒傷診斷際準符合，故C為正確答案。而A是對傷情判斷的標準;B、D、E的標準與試題所述不符。

　　66.患兒，8歲。左小腿腫塊，初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐、青紫。其辨證是

　　A　郁結(jié)腫痛

　　B　瘀血腫痛

　　C 痰腫痛

　　D 濕腫痛

　　E　 氣腫痛

　　考題解析：本題所述與B的病變過程符合，故其辨證選B。而郁結(jié)腫痛堅硬如石;痰腫如饅或硬如結(jié)核，不紅不熱;濕腫皮肉重垂脹急，深按如爛棉不起;氣腫皮緊內(nèi)軟，不紅不熱，隨喜怒消長。故A、C、D、E腫痛特點與題干所述不符。

　　67.患者，女，72歲�；寄X疽(頭項后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其預(yù)后屬于

　　A　心善

　　B　肝善

　　C　脾善

　　D　肺善

　　E 腎善

　　考題解析：本題所述與“五善”中的脾善有關(guān)，標準答案為C。因脾主運化為后天之本，其華在唇，脾氣健運則飲食如常，大便和潤，唇色滋潤，氣血旺盛;瘡面肉芽組織生長良好，則紅活鮮潤。而A、B、D、E則與題干內(nèi)容無關(guān)，均非正確答案。

　　68.患者，男，30歲。右手掌紅腫熱痛，整個手掌腫脹高突，掌心失去正常的凹陷，手背腫勢明顯，疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是

　　A 蛇頭疔

　　B 蛇眼疔

　　C 蛇肚疔

　　D 托盤疔

　　E 紅絲疔

　　考題解析：本題所述重點在于發(fā)病部位，根據(jù)其發(fā)生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故診斷取D。而A、B、C、E發(fā)病的部位以手指末端或四肢為主，不符合題干給予的條件，故均非正確答案。

　　69.患者，女，38歲。突然惡寒發(fā)熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界線清楚。其診斷是

　　A 發(fā)

　　B 癰

　　C 丹毒

　　D 有頭疽

　　E 癤

　　考題解析：本題所述癥狀與丹毒相符，故正確答案為C。丹毒病變部位在皮膚，界限清楚，很少化膿。而A、B、D、E病變部位在皮肉之間，為化膿性疾病，病變部位界限不清楚。由此確定A、B、D、E與題干所述不符，均非正確答案。

　　70.患者，男，56歲。頸后部腫塊，紅腫熱痛，上有多個膿頭，潰破后形似蜂窩，腐肉阻塞，膿液積蓄難出，腫痛難消。外治應(yīng)首選

　　A 八二丹、金黃膏

　　B 玉露散箍圍

　　C 墊棉法

　　D 生肌散、白玉膏

　　E 切開引流術(shù)

　　考題解析：本題所述重點在腐肉阻塞，積膿難出，本著急治其標的原則，應(yīng)采用E法治療，以迅速使引流暢通，腫痛快消。而A、B、C、D適用范圍與本題干所述不符，均不作為首選。

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