51.下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)
A 病起緩慢,惡寒發(fā)熱
B 局部皮膚焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大
C 局部皮膚忽然變赤
D 好發(fā)于小腿部
E 容易復(fù)發(fā)
考題解析:丹毒系由火毒侵犯,郁于肌膚而發(fā)的一種急性感染性疾病。病起皮膚突然發(fā)紅,色如丹涂,焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大,一般好發(fā)于小腿及頭面部,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但常易復(fù)發(fā)。B、C、D、E選項(xiàng)均符合丹毒的臨床特點(diǎn),只有A不符合丹毒的臨床特點(diǎn),故標(biāo)準(zhǔn)答案為A。
52.下列切開(kāi)法的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是
A 在關(guān)節(jié)部位,宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀,切口應(yīng)越過(guò)關(guān)節(jié)
B 血瘤、巖腫不宜切開(kāi)
C 病人體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥,然后開(kāi)刀
D 面部疔瘡,尤其是口鼻部位,應(yīng)忌早期開(kāi)刀
E 進(jìn)刀時(shí),刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃
考題解析:在關(guān)節(jié)附近或關(guān)節(jié)部位切口的選擇一般盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié),以免瘢痕形成后,影響關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),故A為標(biāo)準(zhǔn)答案。而B(niǎo)、C、D、E則是在切開(kāi)或開(kāi)刀時(shí)所采用的正確方法或非禁忌,均非標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)。
53.在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí),除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外,還應(yīng)注意的是
A 頸部活動(dòng)是否受限
B 頸部皮膚是否腫脹
C 腫塊有無(wú)震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大
D 下頜活動(dòng)是否正常
E 頸靜脈是否怒張
考題解析:腫塊捫診若有震顫,說(shuō)明合并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);氣管移位與否,是手術(shù)之前需要了解的內(nèi)容之一;淋巴結(jié)是否腫大,多為判斷癭病性質(zhì)的主要參考內(nèi)容之一,故C為正確答案。而A、B、D、E不是與題干重復(fù),就是與癭病無(wú)關(guān),故均非正確答案。
54.前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)是
A 無(wú)痛性血尿
B 精液中有血
C 尿中有血,并有腰部劇痛
D 尿頻,進(jìn)行性排尿困難
E 尿頻急而痛,尿末常有白色分泌物
考題解析:前列腺位于后尿道,故當(dāng)有炎癥時(shí),會(huì)表現(xiàn)出尿頻急而痛;并常有白色前列腺液溢出。因此E為正確答案。而A為泌尿系統(tǒng)腫瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn);B為血精的主要臨床表現(xiàn);C為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要表現(xiàn);D為前列腺增生癥的主要表現(xiàn)。
55.脫疽的主要病因病理是
A 脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)
B 溫?zé)崽N(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞
C 濕熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯
D 肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)
E 情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)
考題解析:脾腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)感寒濕之邪,則脈絡(luò)凝滯,這是脫疽發(fā)生的主要病因及病理演變過(guò)程,故A為正確答案。而B(niǎo)、C、D、E敘述均不全面或不是主要的病因病理,故均非正確答案
56.患者,男,31歲。頸項(xiàng)部皮膚增厚,干燥,瘙癢較劇,情緒波動(dòng)時(shí),瘙癢隨之加劇,部分皮膚因反復(fù)搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是
A 接觸性皮炎
B 牛皮癬
C 白疕
D 慢性濕瘡
E 紫白癜風(fēng)
考題解析:根據(jù)本題表述的部位、癥狀和局部皮膚的病理變化,符合牛皮癬的診斷,故正確答案為B。而A應(yīng)有接觸致病史;C局部皮膚有白色鱗屑;D發(fā)病部位多在肢體屈側(cè),且多有對(duì)稱性,有復(fù)發(fā)史;E多發(fā)胸背、頸側(cè)、肩胛,且無(wú)苔癬樣改變。
57.患者,女,21歲。因喉炎而服用磺胺藥物,繼見(jiàn)皮膚紅斑及血皰,口腔、陰部黏膜糜爛,伴有口干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細(xì)數(shù)。診斷為固定性紅斑型藥疹,內(nèi)治應(yīng)首選
A 消風(fēng)散合黃連解毒湯
B 萆薢滲濕湯合黃連解毒湯
C 犀角地黃湯合黃連解毒湯
D 清營(yíng)湯
E 普濟(jì)消毒飲
考題解析:根據(jù)本題表述的癥狀,病變部位應(yīng)考慮血熱證,故內(nèi)治應(yīng)首選C。A適用病變部位在上,風(fēng)熱毒邪致病的病證;B適用于濕熱毒邪所致病證;D適用于火毒之邪所致病證;E適用于風(fēng)熱毒邪所致的瘡瘍病證,均非題干病證所宜。
58.患者,女,44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕,糜爛,覆以白皮,滲液較多,伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣,外治應(yīng)首選
A 一號(hào)癬藥水
B 復(fù)方土槿皮酊
C 青黛膏
D 雄黃膏
E 紅油膏
考題解析:根據(jù)疾病的診斷和辨證分型,治療應(yīng)首選D。而A、B、C適用于腳氣辨證分型中脫屑型和水皰型;E適用于祛腐生肌瘡瘍病證,均非所宜,故不首選。
59.患兒,男,9歲。頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,容易折斷,易于拔落而不疼痛,已有年余,自覺(jué)瘙癢。其診斷是
A 肥瘡
B 牛皮癬
C 白禿瘡
D 白疕
E 圓癬
考題解析:根據(jù)本題表述發(fā)病的部位、癥狀、病史的特點(diǎn),符合白禿瘡的診斷,故正確答案為C。而A雖發(fā)病部位相同,但應(yīng)有典型黃癬痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛發(fā)永久脫落;B病變部位在項(xiàng)部;C除頭部外,在四肢、軀干也有分布;E病變多生在面、頸、軀干、四肢或外陰等處,故均非該病的診斷。
60.患者,男,78歲。患背部有頭疽月余,局部瘡形平塌,根盤(pán)散漫,瘡色紫滯,潰后膿水稀少,伴有唇燥口干,便艱溲短,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選
A 仙方活命飲
B 竹葉黃芪湯
C 托里消毒散
D 知柏地黃湯
E 清骨散
考題解析:據(jù)本題表述的癥狀應(yīng)辨證為有頭疽陰虛火毒熾盛證,治宜滋陰生津清熱,故選B。而A適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀證;C適用于氣血不足,膿毒不易外達(dá)者;D適用于腎陰不足、虛火旺盛者;E適用于陰虛骨蒸潮熱者,故均不能首選。
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