41.患者情志抑郁,小便通而不暢,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。治療應(yīng)首選
A 補(bǔ)中益氣湯
B 代抵當(dāng)丸
C 八正散
D 清肺飲
E 沉香散
考題解析:本題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機(jī),通利小便為法,具有這種功能的方劑首選沉香散,方中沉香、橘皮可疏達(dá)肝氣,配合當(dāng)歸、王不留行以行下焦之氣血,而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽(yáng);B方以行瘀散結(jié)為主,而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑,非從肝論治。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。
42.患者煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是
A 溫補(bǔ)腎陽(yáng),固攝腎精
B 滋補(bǔ)腎陰,固攝腎精
C 雙補(bǔ)陰陽(yáng),固攝腎精
D 清熱潤(rùn)肺,生津止渴
E 清胃瀉火,養(yǎng)陰增液
考題解析:題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴,其病機(jī)為燥熱傷肺,治節(jié)失職,故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺,生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治,E法從胃論治,均與本病不相符。標(biāo)準(zhǔn)答案為D。
43.患者,男,68歲;枷什20余年,現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯,唯小便頻數(shù),飲一溲一,面色黧黑,腰膝痠軟,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選
A 消渴方
B 玉女煎
C 左歸飲
D 金匱腎氣丸
E 六味地黃丸
考題解析:患者腎失固藏,腎氣獨(dú)沉,故小便頻數(shù);下元虛憊,約束無(wú)權(quán),而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無(wú)以熏膚充血,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮;腰為腎之府,腎虛故腰膝痠軟;命門火衰,則形寒怕冷。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬陰陽(yáng)俱虛之證,故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療,標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而消渴方清熱潤(rùn)肺,生津止渴;玉女煎清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎,故A、B、C、E均非正確答案。
44.熱勝作癢的主要癥狀是
A 浸淫四竄,黃水淋漓
B 走竄無(wú)定,遍體作癢
C 皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢
D 瘙癢劇烈,最易傳染
E 脫屑作癢,皮膚干燥
考題解析:因?yàn)槠つw癮疹,焮紅灼熱作癢最能突出反應(yīng)熱邪致病特點(diǎn),故C為正確答案。而A說(shuō)的是濕勝;B是風(fēng)勝;D不明確;E是燥勝,故非正確答案。
45.流痰最容易發(fā)生的部位是
A 四肢長(zhǎng)骨
B 髂骨
C 膝關(guān)節(jié)
D 脊椎
E 淋巴結(jié)
考題解析:流痰發(fā)病部位以脊椎為最多,故D為正確答案。A、C是流痰發(fā)病僅次于脊椎的部位,而B、E則不是流痰發(fā)病的部位,故均非正確答案。
46.治愈后,遺留有萎縮性瘢痕的皮膚病是
A 白禿瘡
B 肥瘡
C 鵝掌風(fēng)
D 疥瘡
E 白疕
考題解析:本題所給選項(xiàng)中只有肥瘡在愈合后留有萎縮性瘢痕,故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E均不會(huì)留有萎縮性瘢痕,故均非正確答案。
47.對(duì)肛管直腸癌有重要意義的簡(jiǎn)易診斷方法是
A X線攝片
B 肛門直腸指診
C 病理檢查
D 美藍(lán)染色
E 纖維結(jié)腸鏡檢查
考題解析:本題干主要突出簡(jiǎn)易診斷方法是什么,相比之下B最為簡(jiǎn)易,符合題干條件故為正確答案。而A、C、D、E與A相比顯然比較復(fù)雜,故均非正確答案。
48.中醫(yī)外科成為獨(dú)立?频哪甏
A 商代
B 周代
C 秦代
D 漢代
E 明代
考題解析:我國(guó)周代開始把醫(yī)生分為四類,其中瘍醫(yī)就是主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍的外科?漆t(yī)生,因而說(shuō)中醫(yī)外科成為獨(dú)立?频哪甏侵艽6芤郧暗奈墨I(xiàn)只記載了一些外科疾病和治療外科疾病的簡(jiǎn)單器械;秦、漢、明代則為中醫(yī)外科由?瓢l(fā)展為學(xué)科作出了貢獻(xiàn)。因此,正確答案為B。
49.外科辨“腫”,腫勢(shì)平坦,根盤散漫,其成因是
A 火
B 風(fēng)
C 氣
D 郁結(jié)
E 虛
考題解析:腫是由各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成的。但由于病人的體質(zhì)強(qiáng)弱與致病原因不同,發(fā)生腫的外在表現(xiàn)也有差異。氣血兩虛不能托毒外出或不能約束毒邪的蔓延,因此說(shuō)“虛”是腫勢(shì)平坦,根盤散漫的成因,故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而火腫色紅;風(fēng)腫宣浮;氣腫皮緊內(nèi)軟;郁結(jié)腫而堅(jiān)硬,故A、B、C、D均非正確答案。
50.下列哪項(xiàng)不是疥瘡的臨床特點(diǎn):
A 好發(fā)于皮膚皺折部位
B 皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰
C 幼兒可見于面部及頭部
D 全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)和膿皰
E 輕度瘙癢
考題解析:自覺奇癢,遇熱尤甚,常影響睡眠,是疥瘡的重要臨床表現(xiàn)之一,而絕非輕度瘙癢,故E不是疥瘡的臨床特點(diǎn)。而A、B、C、D均符合疥瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),故非正確答案。
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