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2015中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試模擬試題及答案(9)

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  101.患者身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔,脈虛數。治療應首選:

  A 導赤散

  B 涼膈散

  C 生脈散

  D 竹葉石膏湯

  E 清暑益氣湯

  考題解析:患者身熱多汗,心胸煩熱,氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔而脈虛數,是氣分有熱而氣津兩傷,胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功,當為首選之方,所以D為最佳答案。清暑益氣湯亦具清熱益氣、養(yǎng)陰生津之功,但以清熱解暑除煩見長,而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證,但重在益氣生津,斂陰止汗,而清熱之力不強,所以C、E均非最佳選擇。導赤散清心利水,涼膈散瀉火涼膈,與本題所述證候不相適宜,故A、B均非正確答案。

  102.患者惡寒蜷臥,四肢厥冷,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,脈沉微。治療應首選

  A 理中丸

  B 腎氣丸

  C 四逆散

  D 當歸四逆湯

  E 回陽救急湯

  考題解析:《素問·厥論》云:“陽氣衰于下,則為寒厥。”寒邪深入少陰,癥見惡寒蜷臥,神疲欲寐,吐瀉腹痛,肢厥脈微者,不僅腎陽衰微,心脾之陽亦衰,其陰寒獨盛之危候。此際,非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆;仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用,脾腎同健,破陰回陽,有回陽救急、益氣生脈之功,于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜,所以E為最佳選項。

  理中丸為溫中祛寒,補氣健脾之劑,只宜于中焦虛寒,吐利腹痛,苔白脈遲之證,用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥),溫經散寒、養(yǎng)血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經脈,手足厥寒),均非治療寒厥的方劑,所以A、B、C、D均非正確答案

  103.生物體的最基本結構和功能單位是

  A 機體

  B 各功能系統(tǒng)

  C 組織

  D 器官

  E 細胞

  考題解析:本題考核點是生物體基本結構、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結構各異、呈高度分化的大量細胞所構成,細胞外層都包有細胞膜以形成屏障,細胞膜具有物質轉運功能,從而維持正常的新陳代謝,故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結構和功能單位,本題正確答案是E。而A、B、C、D也都是由細胞組成,故均非最佳答案。

  104.房室交界傳導減慢時,心電圖的異常變化是

  A P波增寬

  B QRS波群增寬

  C T波倒置

  D P-R間期延長

  E S-T段下移

  考題解析:本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間,正常值為0.12~0.20S(秒),若P-R間期延長(超過0.20S),則表示房室傳導阻滯,故本題的正確答案是D。在單純房室傳導阻滯時,均不會引起A、B、C、E各項變化,故均非正確答案。

  105.下列關于膽鹽作用的敘述,錯誤的是

  A 降低脂肪表面張力

  B 促進脂肪吸收

  C 促進脂溶性維生素的吸收

  D 使脂肪水解為甘油和脂肪酸

  E 有很強的利膽作用

  考題解析:本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關的成分是膽鹽,其作用:①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的參與下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D為錯誤敘述,為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述,故都不是本題的答案。

  106.半規(guī)管的適宜刺激是

  A 頭部空間位置改變

  B 直線變速運動

  C 直線勻速運動

  D 旋轉勻速運動

  E 旋轉變速運動

  考題解析:本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調節(jié)、維持身體平衡的作用,包括橢圓囊、球囊和半規(guī)管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激,引起肌緊張改變,從而調整人體姿勢,維持身體平衡。半規(guī)管感受旋轉變速運動的刺激,反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變,從而維持身體平衡,故本題正確答案是E。A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激,故都是錯誤答案。

  107.下列屬于神經激素的是

  A 催產素

  B 降鈣素

  C 甲狀腺激素

  D 甲狀旁腺素

  E 糖皮質激素

  考題解析:本題考核點為神經激素的概念。具有內分泌功能的神經細胞,稱為神經內分泌細胞,主要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經激素。本題中只有A屬于神經激素,是由下丘腦室旁核神經細胞分泌,貯存于神經垂體中,故本題正確答案為A。B、C、D、E均非神經激素,故都屬錯誤答案。

  108.機體處于精神緊張,極度恐懼時,以哪一系統(tǒng)活動為主

  A 錐體系

  B 錐體外系

  C 迷走-胰島系統(tǒng)

  D 交感-腎上腺髓質系統(tǒng)

  E 腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)

  考題解析:本題考核點為交感神經系統(tǒng)的功能。當機體處于精神緊張、極度恐懼等應急情況下,交感-腎上腺髓質系統(tǒng)即發(fā)揮作用,交感神經興奮,腎上腺髓質分泌增加,動員整體的器官、系統(tǒng)參與反應,以提高機體對應急狀態(tài)時傷害性刺激的適應能力,故本題的正確答案是D。A、B、C、E均與應急反應無直接關系,故都不是正確答案。

  109.急性大失血患者,無同型血源,分別與A型、B型血作交叉配血,其結果為主側均無凝集,次側均有凝集,此患者的血型是

  A A型

  B B型

  C AB型

  D O型

  E Rh陽性

  考題解析:本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血,將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合,稱為主側;將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合,稱為次側。若主、次側均無凝集,則配血相合,可以輸血;主側凝集,則為配血不合,絕不能輸血;主側不凝集,次側凝集則可少量緩慢輸血。題中,主側對A、B型均無凝集,說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側A、B型血清與患者的紅細胞混合都凝集,說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型,本題正確答案為C。

  110.慢性腎炎患者,全身性浮腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白+++,此患者引起浮腫的主要原因是

  A 毛細血管血壓升高

  B 組織液膠體滲透壓升高

  C 血漿膠體滲透壓降低

  D 毛細血管壁通透性增加

  E 淋巴回流受阻

  考題解析:本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當有效濾過壓為正值,則液體由毛細血管濾出生成組織液;是負值則液體從組織間隙中被吸收回毛細血管,另有10%組織液流入毛細淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者,尿蛋白+++,即大量丟失蛋白質,使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增大,組織液生成增多,回流減少,從而導致浮腫,故本題正確答案為C。

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