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2012中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo):中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本原則

  一、協(xié)調(diào)臟腑

  五臟間的協(xié)調(diào),即是通過相互依賴,相互制約,生克制化的關(guān)系來實(shí)現(xiàn)的。有生有制,則可保持一種動(dòng)態(tài)平衡,以保證生理活動(dòng)的順利進(jìn)行。

  臟腑的生理,以“藏”、“瀉”有序?yàn)槠涮攸c(diǎn)。五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液為主要生理功能;六腑是以受盛和傳化水谷、排泄糟粕為其生理功能。藏、瀉得宜,機(jī)體才有充足的營(yíng)養(yǎng)來源,以保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了故障,都會(huì)影響整體生命活動(dòng)而發(fā)生疾病。

  臟腑協(xié)同在生理上的重要意義決定了其在養(yǎng)生中的作用。從養(yǎng)生角度而言,協(xié)調(diào)臟腑是通過一系列養(yǎng)生手段和措施來實(shí)現(xiàn)的。協(xié)調(diào)的含義大致有二:一是強(qiáng)化臟腑的協(xié)同作用,增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝的活力。二是糾偏,當(dāng)臟腑間偶有失和,及時(shí)予以調(diào)整,以糾正其偏差。這兩方面內(nèi)容,作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則之一,貫徹在各種養(yǎng)生方法之中,如:四時(shí)養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長(zhǎng)夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎;精神養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)情志舒暢,避免五志過極傷害五臟;飲食養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)五味調(diào)和,不可過偏等等,都是遵循協(xié)調(diào)臟腑這一指導(dǎo)原則而具體實(shí)施的。又如:運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中的“六字訣”、“八段錦”、“五禽戲”等功法,也都是以增強(qiáng)臟腑功能為目的而組編的。所以說,協(xié)調(diào)臟腑是養(yǎng)生學(xué)的指導(dǎo)原則之一,應(yīng)予以足夠重視。

  二、暢通經(jīng)絡(luò)

  經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。只有經(jīng)絡(luò)通暢,氣血才能川流不息地營(yíng)運(yùn)于全身。只有經(jīng)絡(luò)通暢,才能使臟腑相通、陰陽交貫,內(nèi)外相通,從而養(yǎng)助腑、生氣血、布津液.傳糟粕、御精神,以確保生命活動(dòng)順利進(jìn)行,新陳代謝旺盛。所以說,經(jīng)絡(luò)以通為用,經(jīng)絡(luò)通暢與生命活動(dòng)息息相關(guān)。一旦經(jīng)絡(luò)阻滯,則影響臟腑協(xié)調(diào),氣血運(yùn)行也受到阻礙。因此,《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血?dú),血(dú)獠缓停俨∧俗兓。所以,暢通?jīng)絡(luò)往往作為一條養(yǎng)生的指導(dǎo)原則,貫穿于各種養(yǎng)生方法之中。

  暢通經(jīng)絡(luò)在養(yǎng)生方法中主要作用形式有二:一是活動(dòng)筋骨,以求氣血通暢。如:太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等,都是用動(dòng)作達(dá)到所謂“動(dòng)形以達(dá)郁”的鍛煉目的;顒(dòng)筋骨,則促使氣血周流,經(jīng)絡(luò)暢通。氣血臟腑調(diào)和,則身健而無病;二是開通任督二脈,營(yíng)運(yùn)大小周天。在氣功導(dǎo)引法中,有開通任督二脈,營(yíng)運(yùn)大、小周天之說,任脈起于胞中,循行于胸、腹部正中線,總?cè)我簧碇幟},可調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血;督脈亦起于胞中,下出會(huì)陰,沿脊柱里面上行,循行于背部正中,總督一身之陽脈,可調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血。任、督二脈的相互溝通,可使陰經(jīng)、陽經(jīng)的氣血周流,互相交貫,《奇經(jīng)八脈考》中指出:“任督二脈,此元?dú)庵缮,真氣之所由起”。因而,任督二脈相通,可促進(jìn)真氣的運(yùn)行,協(xié)調(diào)陰陽經(jīng)脈,增強(qiáng)新陳代謝的活力。由于任督二脈循行于胸腹、背,二脈相通,則氣血運(yùn)行如環(huán)周流,故在氣功導(dǎo)引中稱為“周天”,因其僅限于任督二脈,并非全身經(jīng)脈,故稱為“小周天”。在小周天開通的基礎(chǔ)上,周身諸經(jīng)脈皆開通,則稱為“大周天”。所以謂之開通,是因?yàn)樵跉夤、?dǎo)引諸法中,要通過意守、調(diào)息,以促使氣血周流,打通經(jīng)脈。一旦大、小周天能夠通暢營(yíng)運(yùn),則陰陽協(xié)調(diào)、氣血平和、臟腑得養(yǎng),精充、氣足、神旺,故身體健壯而不病。開通任督二胎,營(yíng)運(yùn)大小周天其養(yǎng)生健身作用都是以暢通經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的,由此也可以看出,暢通經(jīng)絡(luò)這一養(yǎng)生原則的重要意義。

  三、清靜養(yǎng)神

  在機(jī)體新陳代謝過程中,各種生理功能都需要神的調(diào)節(jié)。故神極易耗傷而受損。因而,養(yǎng)神就顯得尤為重要!端貑枴げC(jī)氣宜保命集》中指出:“神太用則勞,其藏在心,靜以養(yǎng)之”。所謂“靜以養(yǎng)之”,主要是指靜神不思、養(yǎng)而不用,既便用神,也要防止用神太過而言!端貑枴け哉摗分姓f:“靜則神藏,躁則消亡”,也是這個(gè)意思。靜則百慮不思,神不過用,身心的清流有助于神氣的潛腔內(nèi)守。反之,神氣的過用、躁動(dòng)往往容易耗傷,會(huì)使身體健康受到影響。所以,《素問·上古天真論》中說:“精神內(nèi)守,病安從來”,強(qiáng)調(diào)了清靜養(yǎng)神的養(yǎng)生保健意義。

  清靜養(yǎng)神是以養(yǎng)神為目的,以清靜為大法。只有清靜,神氣方可內(nèi)守。清靜養(yǎng)神原則的運(yùn)用歸納起來,大要不外有三。一是以清靜為本,無憂無慮,靜神而不用,即所謂“恬淡虛無”之態(tài),其氣即可綿綿而生;二是少思少慮,用神而有度,不過分勞耗心神,使神不過用,即《類修要訣》所謂:“少思慮以養(yǎng)其神”;三是常樂觀,和喜怒,無邪念妄想,用神而不躁動(dòng),專一而不雜、可安神定氣,即《內(nèi)經(jīng)》所謂:“以恬愉為務(wù)”。這些養(yǎng)生原則,在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中均有所體現(xiàn)。如:調(diào)攝精神諸法中的少私寡欲,情志調(diào)節(jié);休逸養(yǎng)生中的養(yǎng)性恬情;氣功、導(dǎo)引中的意守、調(diào)息、入靜;四時(shí)養(yǎng)生中的順?biāo)臅r(shí)而養(yǎng)五臟;起居養(yǎng)生中的慎起居、調(diào)睡眠等等,均有清靜養(yǎng)神的內(nèi)容。

  四、節(jié)欲葆精

  由于精在生命活動(dòng)中起著十分重要的作用,所以,要想使身體健康而無病,保持旺盛的生命力,養(yǎng)精則是十分重要的內(nèi)容。《類經(jīng)》明確指出:“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅(jiān)強(qiáng),老而益壯,皆本乎精也”。葆精的意義,于此可見。

  葆精的另一方面含義,還在于保養(yǎng)腎精,也即狹義的“精”。男女生殖之精,是人體先天生命之源泉,不宜過分泄漏,如果縱情泄欲,會(huì)使精液枯竭,真氣耗散而致未老先衰!肚Ы鹨健ゐB(yǎng)性》中指出:“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗,精耗則氣衰,氣衰則病至,病至則身危”。告誡人們宜保養(yǎng)腎精,這是關(guān)系到機(jī)體健康和生命安危的大事。足以說明,精不可耗傷,養(yǎng)精方可強(qiáng)身益壽,作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則,其意義也正在于此。

  欲達(dá)到養(yǎng)精的目的,必須抓住兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其一為節(jié)欲。所謂節(jié)欲,是指對(duì)于男女間性欲要有節(jié)制,自然,男女之欲是正常生理要求,欲不可絕,亦不能禁,但要注意適度,不使太過,做到既不絕對(duì)禁欲,也不縱欲過度,即是節(jié)欲的真正含義。節(jié)欲可防止陰精的過分泄漏,保持精盈充盛,有利于身心健康。在中醫(yī)養(yǎng)生法中,如房事保健、氣功、導(dǎo)引等,均有節(jié)欲葆精的具體措施,也即是這一養(yǎng)生原則的具體體現(xiàn)。其二是保精,此指廣義的精而言,精稟于先天,養(yǎng)于水谷而藏于五臟,若后天充盛,五臟安和,則精自然得養(yǎng),故保精即是通過養(yǎng)五臟以不使其過傷,調(diào)情志以不使其過極,忌勞傷以不使其過耗,來達(dá)到養(yǎng)精保精的目的,也就是《素問·上古天真論》所說:“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦”。避免精氣傷耗,即可保精。在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中,調(diào)攝情志,四時(shí)養(yǎng)生,起居養(yǎng)生等諸法中,均貫徹了這一養(yǎng)生原則。

  五、調(diào)息養(yǎng)氣

  養(yǎng)氣主要從兩方面入手,一是保養(yǎng)元?dú),一是調(diào)暢氣機(jī)。元?dú)獬渥,則生命有活力,氣機(jī)通暢,則機(jī)體健康。

  保養(yǎng)正氣,首先是順?biāo)臅r(shí)、慎起居,如果人體能順應(yīng)四時(shí)變化,則可使陽氣得到保護(hù),不致耗傷。即《素問·生氣通天論》所說:“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。此因時(shí)之序”。故四時(shí)養(yǎng)生、起居保健諸法,均以保養(yǎng)元?dú)鉃橹鳌?/P>

  保養(yǎng)正氣,多以培補(bǔ)后天,固護(hù)先天為基點(diǎn),飲食營(yíng)養(yǎng)以培補(bǔ)后天脾胃,使水谷精微充盛,以供養(yǎng)氣。而節(jié)欲固精,避免勞傷,則是固護(hù)先天元?dú)獾姆椒ù胧。先天、后天充足,則正氣得養(yǎng),這是保養(yǎng)正氣的又一方面。

  此外,調(diào)情志可以避免正氣耗傷,省言語可使氣不過散,都是保養(yǎng)正氣的措施。

  至于調(diào)暢氣機(jī),則多以調(diào)息為主。《類經(jīng)·攝生類》指出:“善養(yǎng)生者導(dǎo)息,此言養(yǎng)氣當(dāng)從呼吸也”。呼吸吐納,可調(diào)理氣息,暢通氣機(jī),宗氣宣發(fā),營(yíng)衛(wèi)周流,可促使氣血流通。經(jīng)脈通暢。故古有吐納、胎息、氣功諸法,重調(diào)息以養(yǎng)氣。在調(diào)息的基礎(chǔ)上,還有導(dǎo)引、按蹻、健身術(shù)、以及針灸諸法。都是通過不同的方法,活動(dòng)筋骨、激發(fā)經(jīng)氣、暢通經(jīng)絡(luò),以促進(jìn)氣血周流,達(dá)到增強(qiáng)真氣運(yùn)行的作用,以旺盛新陳代謝活力。足以看出,在諸多養(yǎng)生方法中,都將養(yǎng)氣作為一條基本原則之一,而具體予以實(shí)施,足見養(yǎng)氣的重要。

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