2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(6)

　　一、A1題型

　　1.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　【正確答案】 A

　　2.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見(jiàn)于哪種先心病

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺門舞蹈征是肺動(dòng)脈高壓特征性的伴隨征象。常見(jiàn)于左向右分流或雙向分流的先天性心臟病，如房室間隔缺損及后天性二尖瓣病變等引起的右心室壓力增高和排血受阻。

　　3.房間隔缺損最常見(jiàn)的類型為

　　A.卵圓孔未閉

　　B.原發(fā)孔缺損

　　C.繼發(fā)孔缺損

　　D.原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂

　　E.繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流

　　【正確答案】 C

　　4.第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是

　　A.左房、左室增大

　　B.右房、右室增大

　　C.肺循環(huán)血流量增多

　　D.體循環(huán)血流量減少

　　E.以上均不是

　　【正確答案】 A

　　5.房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)制是

　　A.血流通過(guò)缺損口

　　B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D.三尖瓣相對(duì)狹窄

　　E.二尖瓣相對(duì)狹窄

　　【正確答案】 C

　　6.低位室間隔缺損位于

　　A.室間隔肌部

　　B.室間隔膜部、室上嵴上方

　　C.室上嵴下方

　　D.肺動(dòng)脈瓣下

　　E.主動(dòng)脈瓣下

　　【正確答案】 A

　　7.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是

　　A.第2肋間Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音

　　B.第4肋間Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

　　C.第2肋間Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

　　D.第4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音

　　E.第4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的舒張期雜音

　　【正確答案】 D

　　8.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是

　　A.原有心臟雜音顯著增強(qiáng)

　　B.右心室顯著增大

　　C.肺動(dòng)脈第二音顯著亢進(jìn)

　　D.X 線胸片肺動(dòng)脈段顯著膨出

　　E.右心室壓力顯著升高

　　【正確答案】 A

　　9.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。其原因是

　　A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

　　B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

　　C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神繹

　　D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

　　E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

　　【正確答案】 D

　　10.診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合

　　A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音

　　B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯

　　D.X線：肺門血管增粗，肺野充血

　　E.反復(fù)患呼吸道感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小的室間隔缺損，心電圖屬于正常范圍，而大型缺損則為左、右心室合并肥大。

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