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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床助理醫(yī)師《生理學》輔導:血管生理

  一、各類血管的功能特點

  不論體循環(huán)或肺循環(huán),由心室射出的血液都流經(jīng)由動脈、毛細血管和靜脈相互串聯(lián)構(gòu)成的血管系統(tǒng),再返回心房。在體循環(huán),供應各器官的血管相互間又呈并聯(lián)關系。從生理功能上可將血管分為以下幾類:

  1.彈性貯器血管 指主動脈、肺動脈主干及其發(fā)出的最大的分支、這些血管的管壁堅厚,富含彈性纖維,有明顯的可擴張性和彈性。左心室射血時,主動脈壓升高,一方面推動動脈內(nèi)的血液向前流動,另一方面使主動脈擴張,容積增大。因此,左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進入外周,另一部分則被貯存在大動脈內(nèi)。主動脈瓣關閉后,被擴張的大動脈管壁發(fā)生彈性回縮,將在射血期多容納的那部分血液繼續(xù)向外周方向推動。大動脈的這種功能稱為彈性貯器作用。

  2.分配血管 從彈性貯器血管以后到分支為小動脈前的動脈管道,其功能是將血液輸送至各器官組織,故稱為分配血管。

  3.毛細血管前阻力血管 小動脈和微動脈的管徑小,對血流的阻力大,稱為毛細血管前阻力血管。微動脈的管壁富含平滑肌,后者的舒縮活動可使血管口徑發(fā)生明顯變化,從而改變對血流的阻力和所在器官、組織的血流量。

  4.毛細血管前括約肌 在真毛細血管的起始部常有平滑肌環(huán)繞,稱為毛細血管前括肌(precapillary sphincter)。它的收縮或舒張可控制毛細血管的關閉或開放,因此可決定某一時間內(nèi)毛細血管開放的數(shù)量。

  5.交換血管 指真毛細血管。其管壁僅由單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成,外面有一薄層基膜,故通透性很高,成為血管內(nèi)血液和血管外組織液進行物質(zhì)交換的場所。

  6.毛細血管后阻力血管 指微靜脈。微靜脈因管徑小,對血流也產(chǎn)生一定的阻力。它們的舒縮可影響毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值,從而改變毛細血管壓和體液在血管內(nèi)和組織間隙內(nèi)的分配情況。

  7.容量血管 靜脈和相應的動脈比較,數(shù)量較多,口徑較粗,管壁較薄,故其容量較大,而且可擴張性較大,即較小的壓力變化就可使容積發(fā)生較大的變化。在安靜狀態(tài)下,循環(huán)血量的60%-70%容納在靜脈中。靜脈的口徑發(fā)生較小變化時,靜脈內(nèi)容納的血量就可發(fā)生很大的變化,而壓力的變化較小。因此,靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫的作用,在生理學中將靜脈稱為容量血管。

  8.短路血管 指一些血管床中小動脈和靜脈之間的直接聯(lián)系。它們可使小動脈內(nèi)的血液不經(jīng)過毛細血管而直接流入小靜脈。在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中有許多短路血管存在,它們在功能上與體溫調(diào)節(jié)有關。

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