2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試速記口訣

　　生理學(xué)記憶口訣

　　影響氧離曲線(xiàn)的因素： 將pH值轉(zhuǎn)化為[H+]來(lái)記憶： [H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，

　　均使氧離曲線(xiàn)右移。

　　微循環(huán)的特點(diǎn)： 低、慢、大、變;

　　影響靜脈回流因素： 血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

　　激素的一般特征： 無(wú)管、有靶、量少、效高;

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用： 升糖、解蛋、移脂;

　　醛固酮的生理作用： 保鈉、保水、排鉀等等。

　　植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)： 交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓， 瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制; 副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌， 瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。

　　通氣/血流比值記憶：血液——河水， 進(jìn)入肺泡的氧氣——人， 血液中的紅細(xì)胞——載人的船，

　　通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為："水枯船舶少，來(lái)人渡不完"就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

　　通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為："水漲船舶多，人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

　　心室肌細(xì)胞的電活動(dòng)特點(diǎn)與機(jī)制：01234，鈉鉀鈣鉀原，內(nèi)外內(nèi)外泵

　　解釋?zhuān)盒氖壹��?dòng)作電位分為五期即0 期(除極相)和1、2、3、4 期(復(fù)極相)，0 期鈉內(nèi)流，1 期鉀外流，2 期鈣內(nèi)流(和鉀外流)，3 期鉀外流，4 期依靠Na+_K+泵活動(dòng)復(fù)原。

　　生物化學(xué)記憶口訣

　　人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

　　1."一兩色素本來(lái)淡些"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

　　2."寫(xiě)一本膽量色素來(lái)"(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸)。

　　3.雞旦酥，晾(亮)一晾(異亮)，本色賴(lài)。

　　生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮="一兩色素本來(lái)老"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為"亮賴(lài)";除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

　　酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);

　　堿性氨基酸： 賴(lài)精組——沒(méi)什么好解釋的，(Lys、Arg、His)。

　　芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

　　色老笨——只可意會(huì)不可言傳，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色>酪>苯丙，今年西醫(yī)考題-19.

　　一碳單位的來(lái)源： 肝膽阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

　　酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用： 按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：

　　1."競(jìng)爭(zhēng)"需要雙方——底物與抑制劑之間; 2.為什么能發(fā)生"競(jìng)爭(zhēng)"——二者結(jié)構(gòu)相似; 3."競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)"——酶的活性中心; 4."抑制劑占據(jù)酶活性中心"——酶活性受抑。

　　糖醛酸，合成維生素C的酶： 古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛(ài))養(yǎng)畫(huà)眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)

　　DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)

　　維生素A 總結(jié)：V.A 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)础Ｌ}卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。

　　DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。A 對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34 點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。(AT2，GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè)。螺距34 點(diǎn)中間即3.4)

　　RNA 和DNA 的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥(niǎo)胞磷能共用。RNA 中為核糖， DNA 中含有胸。

　　維生素B6：B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。

　　三羧酸循環(huán)：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。

　　-氧化：氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。

　　酮體：酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加 -羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。

　　細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油