2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試速記口訣

　　藥理學記憶口訣

　　1、抑制胃酸分泌藥：

　　One、胃酸分泌機制：內源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結合后能刺激胃酸分泌;

　　Two、壁細胞分泌H+，是通過H+-K+-ATP 酶將細胞內H+泵出細胞外。

　　Three、H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺H2 受體結合，M1 受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能M1 受體，H+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。

　　2、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，這些藥物作用機制不同，都有相同的藥理效應。

　　One、擬膽堿藥毛果蕓香堿：為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小;

　　Two、毒扁豆堿：為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M 受體，同樣引起瞳孔縮小。

　　這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內壓。

　　Three、脫水藥甘露醇：通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而產生脫水作用，降低青光眼患者眼內壓。

　　Four、 受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成，治療青光眼，而無縮瞳和調節(jié)痙攣等不良反應。

　　3、按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類

　　One、作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥：利尿強度最大：速尿、利尿酸等，易致水、電解質紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應

　　Two、作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥：利尿強度中等：氫氯噻嗪，易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥;

　　Three、作用于遠曲小管和集合管的利尿藥：利尿作用較弱：螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，可引起高血鉀癥。

　　由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大致相同。

　　4、青霉素的抗菌譜

　　"鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)".

　　通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵"落荒"逃到"白灰灘"一舉殲敵的故事。

　　包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

　　5、鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用

　　"成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。"

　　6、局麻藥："普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經，穿透強度有差別，臨床使用防過敏。"

　　7、頭孢菌素的名稱可記為：

　　坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。 分別對應：

　　一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐

　　二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛

　　三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮

　　四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅

　　8、氯霉素的抗菌譜可記為：

　　老眼(昏花)，(兒女)厭養(yǎng)，傷(心)寒(心)復傷(心)寒(心)，你可知?

　　分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

　　9、大發(fā)作：卡馬西平，苯妥英苯巴比妥林米酮 小發(fā)作：乙琥胺

　　10、阿托品化看擴瞳 唇干舌燥面轉紅 心率增快羅音失 到此用藥減或停