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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(4)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(4),供考生備考使用。

 

  ◆題號21,男性,44歲,咳嗽,咳痰伴發(fā)熱1周。

  一,初步診斷:1.雙下肺重癥(細(xì)菌性)肺炎

  2. 呼吸衰竭?

  二,鑒別診斷:1.其他病原至肺部感染

  2.COPD

  3.非感染性肺部疾病

  三,進(jìn)一步檢查:1.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,痰涂片革蘭氏染色,抗酸染色,涂片找真菌

  2.血細(xì)菌培養(yǎng)

  3.脈血?dú)夥治?/P>

  4.胸部CT

  5.支氣管鏡檢查

  6.肺功能檢查

  四,治療原則:1.臥床休息、吸氧、加強(qiáng)支持治療

  2.抗感染治療,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案

  3.對癥:退熱、止咳、祛痰等

  4.必要時無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣

  ◆題號22,男性,47歲,反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息2年,再發(fā)伴活動后氣促3天。

  一,初步診斷:支氣管哮喘急性發(fā)作期

  二,鑒別診斷:1.copd

  2.變態(tài)反應(yīng)性肺侵潤

  3.心源性哮喘

  三,進(jìn)一步檢查:1.肺功能檢查

  2.特異性變應(yīng)原檢查

  3.血IgE

  4.心電圖 超聲心動圖

  四,治療原則:1.脫離發(fā)病環(huán)境及變應(yīng)原

  2.緩解哮喘發(fā)作癥狀

  3.控制氣道炎癥反應(yīng),可選擇β2受體激動劑,茶堿類藥物

  4.哮喘健康教育

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李瑞生老師
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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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