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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(12)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(12)，供考生備考使用。

　　◆題號65，女性，35歲，牙齦出血伴皮膚出血點，瘀斑3天

　　一，初步診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　二，鑒別診斷：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　2.藥物繼發(fā)性血小板減少性紫癜

　　三，進一步檢查：1.骨髓檢查

　　2.血小板相關(guān)抗體(PAIg)檢查

　　3.腹部B超檢查

　　4.血清ANA譜，免疫球蛋白(IgG，IgA，IgM)，補體(C1和C4)測定

　　四，治療原則：1.血小板成分輸注

　　2.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注

　　3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　4.酌情行脾切除

　　5.酌情采用免疫抑制劑治療

　　◆題號66，男性，38歲，乏力，面色蒼白半年，加重伴心悸1周

　　一，初步診斷：1.缺鐵性貧血

　　2.十二指腸潰瘍胃大部分切除術(shù)后

　　二，鑒別診斷：1.巨幼細胞貧血

　　2.慢性病性貧血

　　3.鐵粒幼細胞性貧血

　　三，進一步檢查：1.血涂片觀察紅細胞形態(tài)

　　2.血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力測定

　　3.骨髓檢查和鐵染色

　　4.血清葉酸和維生素B12測定

　　5.糞隱血

　　6.胃鏡檢查

　　四，治療原則：1.口服鐵劑

　　2.必要時右旋糖酐鐵深部肌肉注射

　　3.調(diào)整飲食

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李瑞生老師
在線名師：李瑞生老師
　　 畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學，熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試，培訓、輔導過...[詳細]
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