文章責編:tianyujie17
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◆題號47,女性,37歲,右下腹痛,腹瀉4個月,伴低熱20天。
一,初步診斷:腸結核
二,鑒別診斷:1.炎癥性腸病
2.慢性闌尾炎。
3.腸道腫瘤
4.腸寄生蟲病。
三,進一步檢查:1.PPD試驗。
2.結腸鏡及病理學檢查。
3.糞便病原學檢查。
4.結核菌相關性檢查。
5.血CRP,腫瘤相關抗原。
四,治療原則:1.營養(yǎng)和休息,
2.合理抗結核藥物。
3.對癥處理
◆題號48,男性,47歲,間斷性胸骨后痛2年,加重半年。
一,初步診斷:1.胃食管返流病
二,鑒別診斷:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2.食管腫瘤。
三,進一步檢查:1.胃鏡或上消化道鋇劑造影。
2.必要時行食管PH監(jiān)測。
3.復查心電圖,必要時行心電圖負荷試驗
四,治療原則;1.改善生活方式,減少煙酒用量
2.藥物治療,合理應用抑酸劑酌情加促胃腸動力藥。
3.若有適應癥,可考慮內(nèi)鏡或手術治療。
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