11.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括
A.激素治療
B.胸腔抽液
C.對(duì)癥治療
D.支持療法
E.抗結(jié)核治療
本題正確答案：A
題解：結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：一般治療及對(duì)癥處理;抗結(jié)核藥物化療;胸腔積液的處理等。全身毒性癥狀嚴(yán)重、大量胸水者，在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可試用糖皮質(zhì)激素治療。應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)證，注意不良反應(yīng)和結(jié)核播散。
12.對(duì)腦干損害有定位意義的體征是
A.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲
B.構(gòu)音不清，吞咽困難
C.雙顳側(cè)偏盲
D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)肢體上神經(jīng)元癱
E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
本題正確答案：D
題解：一側(cè)腦干病變，常累及病側(cè)的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束，常有病側(cè)腦神經(jīng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，稱交叉性癱瘓。
13.慢支伴小氣道阻塞時(shí)，最早出現(xiàn)的肺功能改變是
A.流量-容積曲線降低
B.殘氣容積增加
C.閉合容量減小
D.肺最大通氣量降低
E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小
本題正確答案：A
題解：本病早期常規(guī)肺功能檢查往往無(wú)異常，如有小氣道阻塞時(shí)肺順應(yīng)性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)流量降低，閉合氣量增加。
14.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是
A.大量蛋白尿與血尿
B.低白蛋白血癥與高脂血癥
C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥
D.高脂血癥與水腫
E.水腫與低白蛋白血癥
本題正確答案：C
題解：腎病綜合征并非是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征。臨床具有以下四個(gè)特點(diǎn)：①大量蛋白尿(超過(guò)3.5g/24h);②低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L);③水腫;④高脂血癥即高膽固醇和(或)高甘油三脂血癥。其中①、②兩項(xiàng)為診斷必備條件，特別是大量蛋白尿。
15.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是
A.胸部壓痛
B.語(yǔ)顫減弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音減低
E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
本題正確答案：C
題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時(shí)尚可觸及胸膜摩擦感。
16.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.高熱卡
B.高碳水化合物
C.高蛋白質(zhì)
D.高維生素
E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖
本題正確答案：C
題解：高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能共給，如稀飯、面條、藕粉等。
17.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾腫大
D.腹部移動(dòng)性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛
本題正確答案：E
題解：肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加，應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時(shí)應(yīng)注意有無(wú)腹膜刺激征的出現(xiàn)，可腹穿抽取腹水送檢以明確診斷。
18.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是
A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹
B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛
C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵
D.腰骶痛伴晨僵
E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙
本題正確答案：C
題解：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎95%的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后較長(zhǎng)時(shí)間(半小時(shí)至數(shù)小時(shí))的僵硬，如膠粘著樣的感覺(jué)。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一，其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。
19.當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過(guò)
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
本題正確答案：D
題解：腹腔內(nèi)游離腹水量超過(guò)1000ml時(shí)，才可能通過(guò)仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
20.急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.預(yù)激綜合征
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：B
題解：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)R on T現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。
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