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臨床助理醫(yī)師考試
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2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試卷二附答案

  第141題

  女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。

  關(guān)于降溫治療,不正確的是(  )

  A.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%

  B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時,應立即開始降溫

  C.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)

  D.降溫時先腦部降溫,再行全身降溫

  E.復溫時逐步撤除冰袋,同時停用降溫輔助藥

  正確答案:E,

  第142題

  男性,52歲,近1年來出現(xiàn)劇烈活動時或飽餐后劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,休息后不能緩解,向胸部及后背部放射,同時伴有喘憋、大汗。

  此時最有助診斷的輔助檢查是(  )

  A.超聲心動圖

  B.血清淀粉酶

  C.心電圖

  D.心肌損傷生物標記物

  E.腹部B超

  正確答案:D,

  第143題

  男性,43歲,長期咳嗽,經(jīng)?饶撎15年。發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診查體,左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。

  應考慮診斷可能為(  )

  A.急性肺膿腫

  B.支氣管擴張癥,繼發(fā)感染

  C.慢性支氣管炎繼發(fā)感染

  D.支氣管囊腫繼發(fā)感染

  E.左下肺炎

  正確答案:B,

  第144題

  33歲經(jīng)產(chǎn)婦,雙胎妊娠37周,經(jīng)陰道自然分娩兩女嬰,體重分別3200克和3000克,胎盤胎膜娩出后,陰道大量出血,陣發(fā)性增多,有暗紅色大血塊

  對該產(chǎn)婦最快捷有效的止血方法是(  )

  A.給止血敏、立止血等止血藥物

  B.肌肉或子宮底注射縮宮素

  C.靜脈持續(xù)滴注縮宮素

  D.雙手按摩子宮

  E.子宮動脈結(jié)扎術(shù)

  正確答案:D,

  第145題

  女,38歲,肝硬化腹水患者,一周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日

  下列體征應特別注意(  )

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁靜脈曲張

  C.脾腫大

  D.全腹壓痛及反跳痛

  E.腹部移動性濁音

  正確答案:D,

  第146題

  女性,45歲,左乳房外上象限4cm×3cm腫塊,距乳頭5cm,可推動,但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)

  該病人最佳的定性診斷方法是(  )

  A.粗針穿刺活檢

  B.鉬靶X線攝片

  C.切取活檢

  D.B超

  E.細針穿刺細胞學檢查

  正確答案:E,

  第147題

  男性,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大.近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限.入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織

  患者最可能的診斷是(  )

  A.骨軟骨瘤惡變

  B.骨肉瘤

  C.骨囊腫

  D.骨纖維肉瘤

  E.骨巨細胞瘤惡變

  正確答案:E,

  第148題

  男性,55歲,有飲酒史20年,每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫,B超:肝臟回聲不均勻增強,脾大,少量腹水。

  該患者最可能的診斷是(  )

  A.慢性胰腺炎

  B.胰腺癌

  C.酒精性肝硬化

  D.慢性膽囊炎

  E.胃癌

  正確答案:C,

  第149題

  男性,50歲。頭暈、乏力、心悸2個月。查體:貧血貌,皮膚干燥,指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及,肝脾不大。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005,血片示小細胞低色素性貧血改變,血清鐵6.2μmoI/L,總鐵結(jié)合力92μmol/L,糞便檢查鉤蟲卵“+”

  本病鐵劑治療的最終目的是使(  )

  A.血常規(guī)恢復正常

  B.紅細胞形態(tài)恢復正常

  C.血清鐵恢復正常

  D.總鐵結(jié)合力恢復正常

  E.補足貯存鐵

  正確答案:E,

  第150題

  男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸甘油,病情尚穩(wěn)定,近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。

  1周來患者胸痛,發(fā)作在清晨5時,且疼痛時間較長,心電圖示

導聯(lián)ST段抬高,此時診斷應考慮是(  )

  A.膽結(jié)石

  B.變異型心絞痛

  C.食管裂孔疝

  D.臥位型心絞痛

  E.惡化型勞力型心絞痛

  正確答案:B,

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