第131題
男性,22歲,腹部被撞擊傷2小時(shí)。經(jīng)查體、化驗(yàn)、X線透視及腹穿未明確診斷,現(xiàn)患者血壓16/12kPa,脈搏92次/分。
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)該( )
A.立即手術(shù)
B.輸血800ml,不好轉(zhuǎn)再手術(shù)
C.積極抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后才手術(shù)
D.積極抗休克,同時(shí)迅速進(jìn)行手術(shù)
E.積極抗休克,如休克不見(jiàn)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療
正確答案:D,
第132題
女性,30歲,因食欲不振、尿少、腹脹2個(gè)月住院。19歲檢查時(shí)曾發(fā)現(xiàn)肝大。查體:消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查:比重1.012,粘蛋白定性試驗(yàn)(-),細(xì)胞數(shù)
利尿治療以每天體重減輕不超過(guò)多少千克為宜( )
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
正確答案:A,
第133題
急性脊髓炎患者7天后,雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū),無(wú)潰破,無(wú)發(fā)熱。
最適宜的骶部皮膚治療( )
A.全身應(yīng)用抗菌素
B.加大地塞米松量
C.留置導(dǎo)尿管
D.局部麻醉后,清創(chuàng)
E.溫水輕揉,涂以3.5%安息香酊
正確答案:E,
第134題
女性,23歲.寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰2天.查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影.給予抗生素治療,2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液
進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是( )
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
正確答案:D,
第135題
老年男性,反復(fù)咳嗽、咳痰4—5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,抗生素治療效果欠佳.查體:背部雙下肺野可聞濕啰音,血
患者應(yīng)診斷為( )
A.慢性支氣管炎慢性遷延期
B.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎,急性發(fā)作期
D.支氣管肺癌合并感染
E.肺膿腫
正確答案:A,
第136題
男,50歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院.查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣.心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm.雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)
對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是( )
A.血?dú)夥治?/P>
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
正確答案:E,
第137題
男,23歲,間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時(shí)里急后重,抗菌素治療無(wú)效
最可能的診斷是( )
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.腸結(jié)核
E.阿米巴腸炎
正確答案:A,
第138題
男,36歲,5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血.扁桃體Ⅱ.腫大,下肢少許瘀斑、白細(xì)胞,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板
為明確診斷應(yīng)做的檢查是( )
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:E,
第139題
男性,55歲,黏液稀便2個(gè)月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無(wú)壓痛及腫塊,便化驗(yàn)潛血為陽(yáng)性。
為明確診斷,應(yīng)先選擇哪種檢查( )
A.直腸指診
B.大便培養(yǎng)
C.肛門(mén)鏡檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
正確答案:A,
第140題
男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細(xì)胞2~3/HP
該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為( )
A.腸粘連梗阻
B.腸瘺
C.腹腔殘余膿腫
D.腹腔出血
E.切口感染
正確答案:E,
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