16.★腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是
A.腹痛
B.血尿
C.腹部包塊
D.蛋白尿
E.發(fā)熱
本題正確答案:C
題解:腎母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞癌:又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤。多在5歲以前發(fā)病,偶見成年人。本病特點:虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊,腫塊增長迅速,很少侵入腎盂、腎盞,故常無血尿。常見發(fā)熱和高血壓,血小板腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。診斷:嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大的腫塊,應(yīng)首先考慮該病。并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。
17.★前列腺增生的早期表現(xiàn)是
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿流中斷
E.尿痛
本題正確答案:A
題解:尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻,隨梗阻加重,殘余尿量增多,膀胱有效容量下降而尿頻加重。
1.★★★確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是本題正確答案:D
A.B型超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大
B.血清抗腎小球基膜抗體陽性
C.血清免疫復(fù)合物陽性伴血清補體下降
D.50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成
E.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性
題解:急進(jìn)性腎小球腎炎的確診需進(jìn)行腎臟病理檢查。如證實為新月體腎小球腎炎,且能排除其他系統(tǒng)性疾病,診斷可成立。光鏡下以廣泛(50%以上)的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成(占據(jù)腎小球囊腔50%以上)為主要特征。
2.★鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)
A.>2個
B.>3個
C.>5個
D.>7個
E.>10個
本題正確答案:B
題解:尿沉渣離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過3個稱為血尿,1000ml尿含1ml血即可呈現(xiàn)肉眼血尿。
3.★★★原發(fā)性腎小球疾病臨床分類錯誤的是
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.彌漫性腎小球腎炎
本題正確答案:E
題解:原發(fā)性腎小球疾病臨床分類:(1)急性腎小球腎炎;(2)急進(jìn)性腎小球腎炎;(3)慢性腎小球腎炎;(4)隱匿性腎小球疾病;(5)腎病綜合征。
4.★腎源性水腫發(fā)生的主要原因是
A.以雙下肢水腫最常見
B.血漿膠體滲透壓明顯下降
C.血漿白蛋白明顯降低
D.腎小球濾過率下降
E.全身性毛細(xì)血管通透性降低
本題正確答案:D
題解:腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留,水腫多從眼瞼、顏面部開始。腎病性水腫主要是由于低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓減低而產(chǎn)生,水腫多從下肢開始。
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