8.★腎癌的早期癥狀是
A.無痛性血尿
B.腰部疼痛
C.腰部包塊
D.蛋白尿
E.全身水腫
本題正確答案:A
題解:腎癌高發(fā)年齡50~60歲。男:女為2:1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。腎癌可有腎外表現(xiàn),如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶癥狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī)。
9.★上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是
A.活動后血尿
B.初始血尿
C.終末血尿
D.無痛性血尿
E.全程血尿
本題正確答案:A
題解:腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動程度、有無梗阻感染有關(guān)。血尿常在活動、絞痛后出現(xiàn),一般為鏡下血尿。
10.★★★男性,44歲,體檢時B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變。排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項治療方案,哪項正確
A.根治性右腎切除
B.右腎切除
C.右腎下板切除
D.右腎動脈栓塞
E.右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療
本題正確答案:A
題解:典型三大癥狀:血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時已是晚期,因此其中任何一個癥狀出現(xiàn)即應(yīng)引起重視。間歇無痛肉眼血尿應(yīng)想到腎癌的可能,與泌尿系其他腫瘤的鑒別要通過膀胱鏡檢查和泌尿系造影等。應(yīng)行根治性腎切除。腎癌的放射及化學(xué)治療效果不好。免疫治療對轉(zhuǎn)移癌有一定療效。腎癌單個或兩個轉(zhuǎn)移癌有切除后長期生存者。腎癌直徑小于3cm,可以行保留腎組織的局部切除術(shù)。
11.★膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是
A.膀胱三角區(qū)
B.頸部
C.兩側(cè)壁及后壁
D.底部
E.頂部
本題正確答案:C
題解:腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
12.★膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是
A.鏡下血尿
B.終末血尿
C.間歇性無痛性肉眼血尿
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激癥狀
本題正確答案:C
題解:膀胱腫瘤高發(fā)年齡為50~70歲,多以間歇性、無痛性、肉眼全程血尿就醫(yī)。出血量和腫瘤數(shù)目、大小、惡性程度可不一致。腫瘤并發(fā)感染、壞死可出現(xiàn)尿頻、尿痛。腫瘤較大或堵塞膀胱頸可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留。晚期可見到下腹部浸潤性包塊、嚴(yán)重貧血等。盆腔轉(zhuǎn)移浸潤時腰骶部疼痛、下肢浮腫。小兒橫紋肌肉瘤常以排尿困難為主要癥狀。
13.★我國泌尿男性生殖系腫瘤最多發(fā)于
A.腎臟
B.膀胱
C.輸尿管
D.睪丸
E.前列腺
本題正確答案:B
14.★判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是
A.殘余尿測定
B.B超
C.膀胱造影
D.直腸指診
E.膀胱鏡檢查
本題正確答案:B
題解:B超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,并可測定殘余尿量。
15.★前列腺增生癥的主要癥狀是
A.尿頻
B.排尿痛
C.進(jìn)行性排尿困難
D.尿急
E.尿流中斷
本題正確答案:C
題解:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時排尿費力、射程短、尿線細(xì)而無力。
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